哪些疾病会引起上睑下垂?

眼睑下垂(blepharoptosis)通常指的是上眼睑下垂,即上睑下垂,表现为上眼睑部分或完全不能抬起,致上眼睑下缘遮盖角膜上缘过多,从而使病眼的眼裂显得较正常眼裂小。
眼睑下垂在临床上主要分为两种类型:先天性和后天性。先天性眼睑下垂指的是出生后即出现的眼睑无法完全睁开的情况,这通常是由于动眼神经的上睑提肌支配异常或动眼神经核的发育不全所导致,具有一定的遗传倾向。后天性眼睑下垂则是由于动眼神经的损伤、沙眼、肿物、炎症或外伤导致上睑提肌的肥厚和损伤。这种情况可能影响到双眼,也可能仅限于单侧,眼睑的下垂会遮挡瞳孔,造成视物困难,患者往往会通过耸眉、皱额和仰头等方式形成一种特殊的仰视姿态。如果这种情况自幼出现,长时间遮挡瞳孔可能导致废用性弱视。眼睑下垂往往是多种疾病的早期征兆,若对此症状不予重视,任其发展,可能不仅影响面部的美观,某些疾病甚至可能会导致残疾或死亡。因此,了解导致眼睑下垂的几种常见疾病是非常必要的。
眼睑下垂可能是重症肌无力
重症肌无力的主要特征是肌肉容易疲惫或无力,轻度情况下可能表现为眼睑下垂、复视(即看到重影)、言语困难、吞咽障碍以及轻微的四肢无力等症状。重时,患者可能会面临呼吸困难和球麻痹(这是一种重的神经症状)。此外,该病的一个显著特点是症状在早晨较轻,傍晚时加重,经过活动后症状加重,而休息后则有所缓解。肌无力的发作可以是逐渐进行的,也可能是快速发生的,恢复情况则可能是完全恢复或部分恢复。
重症肌无力有哪些类型呢?
重症肌无力可以根据肌肉无力的部位进行分类,主要分为眼肌型、延髓型和全身型。眼肌型的主要临床特征包括眼睁困难和眼睑下垂。眼球的运动受到限制,可能出现斜视和复视,重时眼球可能固定不动。通常,眼内肌不受影响,瞳孔的反射也大多正常。延髓型(或称球型)则表现为面部肌肉、舌部肌肉、咀嚼肌和咽喉肌容易受到影响,导致咀嚼无力、吞咽困难和舌头运动不灵活;软腭肌无力使得发音带有鼻音;交谈一段时间后,声音可能低沉或嘶哑。全身型则表现为抬头困难,患者常常需要用手支撑头部;伴有胸闷气短,走路时感到乏力,无法长时间行走,咳嗽无力、呼吸困难,重时可能因呼吸肌麻痹而导致危及生命的情况。
糖尿病的早期表现
病例:六十多岁的王老汉近几天感到右侧前额和眼眶区域疼痛,儿子建议他去医院检查,但老人认为这只是头痛或感冒,吃几片止痛药就能好,不愿意去医院。到了第三天,右眼皮开始下垂,两只眼睛的大小也出现了不一致。经过五天后,老人感到视物重影(在医学上称为复视),甚至连看报纸都困难,这才引起了他的重视,让儿子陪他去眼科就诊。眼科医生经过检查后表示这是动眼神经麻痹,建议他转到神经科进行进一步治疗。神经科医生检查后发现,不仅右侧眼睑下垂,而且右眼球的内侧运动受限,但瞳孔并没有散大。于是询问老人:“您之前有糖尿病的病史吗?”“没有,”老人自信地回答,“我一直身体健康,不可能得糖尿病。”“那就不一定了,”神经科医生说,“我们查一下血糖吧。”终,血糖检测结果显示王老汉确实患有糖尿病。
解析:这种由糖尿病导致的眼睑下垂的特征是发病快速,通常只影响一侧,且在受影响侧的额头或眼眶区域常伴有疼痛感。除了上睑下垂外,患者通常还会经历眼球向内、向上或向下运动受限,导致复视现象,但瞳孔通常不会出现散大。在老年患者中,糖尿病是引起眼睑下垂的常见原因。糖尿病引发的动脉硬化会导致供应动眼神经的血管出现缺血,从而引发此症。因此,除了采取降血糖的措施外,还应根据缺血性脑血管疾病进行相应治疗,通常经过3-4周的治疗,眼睑下垂的症状大多数情况下是可以得到改善的。
脑动脉瘤的警示
病例:张老先生的头痛问题已经持续了两到三年,每次发作时都是左侧头痛,重时还伴有恶心和呕吐。近,这种症状再次出现,头痛持续了两天后,左侧的上眼皮突然下垂,并且视物出现重影,这才不得不去医院就诊神经科。经过医生的检查,发现不仅左侧上眼睑下垂,瞳孔也出现了散大,左眼球的内、上、下运动均受到限制,终被诊断为动眼神经麻痹,并住院接受治疗。经过数天的住院治疗后,眼睑下垂有所好转,头痛也有所缓解,他以为情况不重,于是拒绝进一步检查,选择自行出院。两个月后的一个晚上,他正在饮酒时,突然感到剧烈的头痛,像是爆裂一样,并伴有频繁的呕吐,因此再次急诊入院。经过腰椎穿刺检查,发现脑脊液呈现均匀的血性,压力升高,终被诊断为蛛膜下腔出血,后续通过磁共振成像和脑血管造影确认此次蛛膜下腔出血是由于脑动脉瘤破裂引起的。
解析:由脑动脉瘤引起的眼睑下垂具有以下特征:患者通常有周期性偏头痛的病史,某次头痛发作后可能会出现眼睑下垂的现象,几天后随着头痛的缓解,眼睑下垂的症状也会减轻,甚至消失。这是因为扩张的动脉瘤又恢复到原来的状态,导致动眼神经仅受到暂时的压迫。有时在情绪激动或饮酒后,患者会突然出现剧烈的头痛,疼痛持续不缓解,并伴有频繁的呕吐,常伴随颈部僵硬,甚至出现抽搐等症状。检查时可发现眼睑下垂一侧的瞳孔扩大。在这种情况下,很可能是动脉瘤破裂导致了蛛膜下腔出血,需立即前往医院进行急诊处理。
非疾病类的上睑下垂有哪些方法可以解决?
眼睛是女人脸上容易老化的部位了,而许多眼部问题是、则是无法通过化妆品来解决的,上眼睑提升术是有效解决上眼睑下垂的好方法。
眼部提升技巧一
把一小杯茶放入冰箱中冷冻约15分钟,然后用一小块化妆棉浸在茶中,再把它敷在眼皮上,能减轻眼袋浮肿程度。
眼部提升技巧二
睡前用无名指在眼肚中央位置轻压10次,每晚持之以恒,以纾缓眼部浮肿的问题。
眼部提升技巧三
按时合理使用一些眼霜以帮助增加眼部肌肤的弹性及结实度,保持眼周皮肤水份平衡。
眼部提升技巧四
多摄取鱼类,胡萝卜、番茄、马铃薯、动物肝脏、豆类等富含维A和维B2等有益于眼睛保护的食物,
眼部提升技巧五
闲时多做些眼睛保健操,多按摩眼睛周边穴位,增加其生命液循环加速,以达到眼部周围血细胞活跃。
女人爱美的体现就是爱护自己的肌肤,眼部肌肤的呵护更是重要,通过手术的方法来解决上眼睑下垂,靠谱有效,是你可以信赖的选择。
