什么是玻璃体混浊？为什么会玻璃体混浊？玻璃体混浊有什么症状、该如何治疗？看看下面文章的介绍。

一、什么是玻璃体混浊

玻璃体是眼睛的重要组成部分，负责维持眼球的形状，同时也是关键的屈光介质之一。近年来，越来越多的人受到玻璃体混浊的困扰，究竟这种情况是如何产生的呢？据四川省少数能够独立进行玻切手术的医生之一（消息称，四川省能够独立完成此类手术的医生不超过20位），成都普瑞眼科医院院长、眼科学博士刘东敬表示，玻璃体是无法再生的。它是一种类似玻璃的物质，具有无色透明、半固体的特性，呈现凝胶状，主要成分是水，占据了玻璃体体积的99%左右。玻璃体的前面有一个凹面，恰好可以容纳晶状体。在年轻时，晶状体与玻璃体能够紧密结合，但随着年龄的增长，这种粘连性逐渐减弱。玻璃体内部没有血管，其所需的营养主要来自房水和脉络膜，因此代谢过程较慢，无法再生。如果出现缺损，房水将填补其空间。玻璃体的主要病理变化是凝胶状态的破坏，通常由周围组织的病变引起，其病理过程包括混浊、液化以及纤维组织的形成与收缩。

二、玻璃体混浊病因

1、闪辉性玻璃体液化：在玻璃体内见到结晶，光照后呈闪辉外观。

2、出血性玻璃体混浊：视膜、葡萄膜血管破裂出血流入并积聚于玻璃体腔内，造成了玻璃体出血，还会造成糖尿病的产生。

3、炎性玻璃体混浊：玻璃体是无血管组织，玻璃体炎症都是周围组织炎症扩散而致。如虹膜睫状体炎，视膜脉络膜病变。炎症组织的渗出物，炎性细胞，坏死组织及色素颗粒，吞噬细胞附着于玻璃体纤维组织而产生多种不同类型的混浊表现。

4、外伤性玻璃体混浊：眼球钝挫伤，穿通伤常伴有眼内出血而引起混浊，眼内异物及继发感染亦导致混浊。

5、玻璃体变性混浊：随着年龄的增长，玻璃体逐渐发生变性，表现为凝缩和液化。凝缩的部位密度高，可有絮状、丝状、无色透明的混浊物。液化部位玻璃体结构解体，形成充满液体的空隙。这种玻璃体混浊在高度近视及老年人更常见，多长期不变，不影响视力。

6、雪状闪辉症：过去称为类星体玻璃体炎。在玻璃体腔内见到漂浮着无数白色球形或盘状小体，如天上繁星，结晶是脂肪酸和磷酸钙盐，多见于高血脂、糖尿病。

7、全身病与玻璃体混浊：一些热性病常合并玻璃体混浊。如流感、伤寒、流脑等，也有报导虐疾、回归热等可引起玻璃体混浊。肾炎、妊娠毒血症、糖尿病也可出现玻璃体混浊。

三、玻璃体混浊症状

本病外眼端好，不红不痛，唯自觉眼前似有蛛丝飘浮，蚊蝇飞舞，或云雾样黑影飘动，视物昏朦，如隔烟雾。

退变性者，临床上以结晶性和液化二种常见，均为玻璃体变性的产物，可见玻璃体内有白色雪花样点状物飘荡，或闪辉样结晶体的沉积。若玻璃体液化，则动眼时可见其动荡加剧。

出血性者，有眼内出血史。眼底镜及裂隙灯下，玻璃体多呈厚薄不等的棕红色或棕黄色的尘状、点状、或絮状、块状之弥漫性混浊，并可见到视膜出血性改变。如玻璃体大量积血，彻照检查时，无红光反射。视力障碍与出血多少成正比。

炎症性者，眼底镜及裂隙灯下可见玻璃体呈尘状、丝状、状、或絮状混浊，视膜脉络膜可见水肿、渗出病灶。

四、玻璃体混浊治疗方法

1、药物干预。首先需要进行检查并针对病因实施相应的治疗。如果是由炎症引起的，应针对病原体进行治疗，必要时可局部或全身使用皮质类固醇；若为出血性疾病，则可使用维生素K、止血敏、安络血、凝血质、止血芳酸及一些中草药来止血。对于早期血栓，可考虑应用抗凝治疗，常用的药物包括肝素、新双香豆素及纤溶酶制剂等。但需定期监测凝血酶原时间，以警惕全身性出血的风险。近年来，国内外也开始使用多种酶制剂（如透明质酸酶、链激酶、尿激酶等）来治疗眼内较为陈旧的出血。然而，对于浓厚的陈旧性玻璃体混浊和血块的疗效并不理想，同时也要时刻关注全身出血、发热及肝肾功能不良的反应。因此，目前对于这类混浊物，有时仍需进行手术处理。为了增强体质并促进营养吸收，通常还会全身使用碘剂和钙剂。

2、物理治疗。包括超短波、超声波和碘化钠电电荷透入等早已应用。近年来使用激光治疗，有的病例有效，但要很不错地掌握适应症和做进一步观察，对新鲜出血病灶应避免使用。

3、外科干预。对于病程较长、病灶较为重，身体科治疗无法有效吸收的情况，尤其是已经形成机化膜并对视膜造成牵引的患者，应及时考虑进行外科手术。然而，对于病情不稳定且易复发出血的患者，例如糖尿病性病例，应选择进行玻璃体切除术。玻璃体切除术是一种先进的眼科微创手术，主要目的是去除混浊的玻璃体或解除玻璃体对视膜的牵拉，从而恢复透明的屈光介质并促进视膜的复位，治疗玻璃体视膜疾病，以帮助患者改善视力功能。

五、玻璃体混浊预防方法

1、中老年人高度近视患者应避免剧烈运动，不可过用目力，以防视膜出血及脱离而致玻璃体混浊。

2、对糖尿病、肾病、高血压病的中老年患者，应定期检查眼底，积极治疗原发病，防止眼底出血而致玻璃体混浊。

3、中老年人凡眼前出现飞蚊症或黑影飘动，不可怠误时机，应及时到医院检查，查明病因，早期诊断，早期治疗，防微杜渐，使病情控制在萌芽状态。

4、玻璃体手术后，再出血的发生率很高，因此，预防术后再出血对视功能的恢复有重要意义。术后宜注意休息，避免用力咳嗽、打喷嚏，防止大便干燥，确保充足睡眠，继续治疗原发病。