2019年4月29日，国家卫健委在新闻发布会上宣布了2018年全国儿童青少年近视调查的结果。调查显示，在参与调查的总共111.74万名幼儿园儿童和中小学生中，整体近视率高达53.6%。而高中生的近视率更为惊人，达到了81.0%。此外，21.9%的学生近视度数超过了600度，被归类为高度近视。这些数据令人担忧。

作为一种常见病，近视已经成为我国社会面临的一大难题。每天的工作生活都需要与手机、电脑等屏幕打交道，即使是学生，不断增长的书本课业也会加重视觉疲劳。光照环境无法保证，用眼习惯不良以及难以避免的用眼需求循环累积，使得近视成为逃脱不掉的噩梦。近视不仅发病率高，目前也无法治愈，只能采取各种措施延缓发展或抵消近视带来的视力变化。除了传统的框架眼镜，越来越多的人选择隐形眼镜以避免镜框的压迫。还有一些人选择近视矫正手术，以实现不戴眼镜的愿望。

图自世界卫生组织2019年《世界视力报告》

近视矫正手术是一个庞大的话题，包括原理、器械、术式等方面都在不断更新换代。如果本文只介绍现有术式的科普知识，其保质期可能会很短。由于我们不是专业人士，无法为您提供一套决策流程。因此，我们采访了11位来自不同科室的医生，其中五位选择了手术，五位选择了非手术，还有一位医生尚未作出决定。五位选择手术的医生涵盖了目前常见的准分子激光、半飞秒和全飞秒三种术式。我们希望通过对他们的采访，介绍他们对手术的思考历程，解答您对近视矫正手术的一些疑惑，为您自己的决定提供一些帮助。需要注意的是，医生并非无所不知、无所不能。即使是眼科医生，也不能保证了解术式的非常前沿信息。此外，每种术式都在不断发展，手术效果受到医院、执刀医生、仪器状况等多种因素的影响。因此，本文所提供的所有信息仅代表医生们在个人层面上所做的决策，请谨慎参考。如果您有手术需求，请前往正规医院的眼科部门进行详细检测和咨询。

▍因为这些原因，她们选择了手术

01戴眼镜头晕，鼻子也痛

从业科室：乳腺外科

从业地点：杭州

近视情况：戴镜10年以上，600度近视

手术术式：半飞秒

我做手术主要是因为戴眼镜头晕，而且鼻子痛。我家里人就有在眼科工作的，姐夫是眼科主任，我姐也经常做这方面的宣传，了解了不少就心动了。

他的近视问题从小学时就开始出现，但一直没有戴眼镜。直到十年前，他开始佩戴眼镜。手术前，他的度数大约是600度。在考虑了飞秒和半飞秒两种手术方式后，他选择了半飞秒。他选择半飞秒是因为这种方式对角膜切削较少，而且可以进行二次手术。实际上，在手术时，医生还为他进行了稍微多一点的矫正，考虑到他还要继续学习。他是在2018年初左右进行的手术，至今感觉良好，比戴眼镜要好很多。他自己并没有遇到什么副作用，像干眼等现象戴眼镜的人也会有，只要注意保护就可以了。对他来说，仅此的缺点是手术时发生了眼前崩血，没有遮挡物。

当时，发小也有想做激光近视手术，但由于角膜厚度不够，不符合手术条件，只能选择眼内手术（晶体植入）。发小考虑到手术风险较高，非常终决定不再进行手术。非常近，我认识的一位同学选择了飞秒激光手术，现在的技术更加先进，恢复速度更快，听说只需要一两天就可以摘掉防护镜。我当时的手术恢复情况也很好，不过需要长时间滴抗炎眼药水，大约滴了三个月左右。

其实现在在推广一种角膜塑性镜（OK镜），一般小学生用得多一些，我觉得也挺好的，成人也能用，但是要满足条件才行。

02眼镜太重了，戴眼镜还不好看

从业科室：整形外科

从业地点：沈阳

近视情况：近视14年，600度近视，200度散光

手术术式：全飞秒

对于小学五年级开始戴眼镜的这个人来说，起初的度数只有50度，但在手术之前却增加到了600多度，并且还有200多度的散光。由于眼镜的重量过大，佩戴眼镜会使眼睛显得较小，同时也影响了化妆效果，而长时间戴美瞳又会感到不适。因此，摘掉眼镜对这个人来说就像是失去了视力一样。

这位患者是在2018年接受了全飞秒手术，主要是因为该技术更安全，切口较小且技术成熟，同时手术条件也很适合。术前检查显示该患者的角膜厚度略高于正常范围。她有一个朋友由于度数过高无法进行全飞秒手术，只能感谢她的角膜。手术过程非常迅速，当时手术室门口排了一长队，每个患者的手术时间大约十几分钟，就像我陪小猫绝育手术时的情景。全飞秒手术所使用的设备非常先进，给人一种类似于Psycho-Pass中的"支配者"的感觉，让人觉得下一秒就要被干掉了。

TheDominator，Psycho-Pass，图源fandom.com

手术后的第二天，患者已经适应了不戴眼镜的感觉，并且至今没有出现任何不适应的情况。患者特别记得一次晚上抬头，发现自己能清晰地看到小时候能看到的那样明亮的月亮，甚至能看到月亮上的阴影。

说起不舒服的感觉，大概就是大脑记住了推眼镜的动作，偶尔会突然触摸自己的鼻梁。有时候当空气有雾霾时，第一反应仍然是擦眼镜。这些习惯是我去年才逐渐养成的。不过偶尔我还是会戴平光镜，主要是为了手术时防止血液溅进眼睛。

03摘下眼镜，我就看不见了

从业科室：放射科

从业地点：长春

近视情况：近视11年，800度近视

手术术式：准分子激光

我从小学三年级开始戴眼镜，戴到大学一年级，度数太大了，800度。做准分子手术也是因为我的度数和角膜厚度适合这个术式。

他选择手术的原因是因为一旦摘下眼镜，他就无法看清任何东西。以前在洗澡时，由于看不见路，他只能缓慢而小心地行走，但即使再小心也无法看清地上的水坑，结果一不留神就会摔倒。还有一次他看完电影后，由于看不到玻璃门，直接撞上了门。手术前，患者进行了角膜厚度和视功能的测量，以确保手术后角膜的安全性和耐受力。手术的过程是根据不同的度数使用不同时长的激光进行操作，非常迅速。手术后，患者戴上了一种类似于熟食店使用的防护罩。在麻醉效果消退之后，可能会感到一些疼痛，但由于患者在手术后几个小时内休息了，所以并不清楚是否有疼痛感。恢复期的长度因人而异，一般来说需要避免剧烈用眼十天到半个月，患者选择在假期进行手术，因此整个假期都没有使用手机。

做完到现在感觉还是挺好的，毕竟我八百度近视。现在洗澡不会摔跤了，不怕丢眼镜了，冬天不会上哈气了，也会被人夸美丽的大眼睛了。

关于副作用，该人表示自己没有明显的特殊不适感。如果非要说有的话，她/他容易出现眼睛疲劳的情况。她/他对手术是否与此有关并不确定，毕竟该手术的研发时间还不长，她/他是该手术的第二代应用者。然而，她/他每天的工作都需要长时间盯着电脑写报告，手术之前她/他也容易感到疲劳，使用眼睛会导致度数增加，因此很难说清楚。

04我觉得年轻的时候应该享受一下不戴眼镜的快乐

从业科室：肿瘤科

从业地点：长春

近视情况：近视11年，375度近视

手术术式：半飞秒

据对方回忆，他记得自己从小学五年级开始戴眼镜，直到大三大四的时候做了手术。当时，他的双眼度数都是375度，没有散光。主要原因是冬天戴眼镜时进屋会起雾，非常烦人。他的家人一直支持他做手术，尽管他的妈妈说要等到24岁以后。对于这个理论依据，他并不清楚。但他还是耐心等待了。在手术之前，有很多人担心他的眼睛会老化，但他觉得现在的技术已经相当先进了，将来还会进一步发展。如果老了眼睛出现问题，到时候应该也能再次进行治疗。他认为在年轻的几十年里，应该享受一下不戴眼镜的快乐。在寒假期间，对于手术费用，我享受到了不少大医院提供的假期优惠，因此省下了两千块。当时我还与主刀医生讨论了手术术式的问题。他告诉我，由于我的度数较低，全飞秒和半飞秒的效果差距不是很大，半飞秒手术也能达到满意的效果，所以我选择了半飞秒手术。整个手术过程很短，只用了十几分钟。手术结束后，我其实已经能够清楚地看到东西，但是眼睛会感到些许不适，所以我不敢睁眼。回到家后的前两天，我感到有些不适，所以也不敢频繁地睁眼。大约花了一两周时间，我的眼睛完全恢复了，我可以正常使用视力。然而，术后我还需要滴用人工泪液来预防干眼症，这个过程持续了将近一年。术后大约半年左右，我的眼睛会有些干涩的感觉，但现在基本上已经没有影响了。目前没有担心复发，万一复发了再考虑对策。已经做了三四年了，视力仍然保持在1.2，所以暂时没有考虑这个问题。我认为即使非常差的情况也和我没做手术前一样，这么多年来我也没有亏。手术后能够看清楚，不需要每天起床找眼镜，真的非常方便。仅此的坏处可能就是我爸爸说不戴眼镜我变丑了，哈哈。

05高考后做了手术，只是可惜学了医

从业科室：烧伤外科

从业地点：西安

近视情况：近视10年左右，一侧600度近视，一侧超过300度近视，散光低于100度

手术术式：全飞秒

该人在高考结束后决定接受全飞秒手术，主要考虑到手术对视力的影响可能会影响其专业选择。由于全飞秒手术整体来说效果较好，该人决定接受该手术。在进入大学后，该人发现周围有许多人也选择了进行视力矫正手术，无论是在入学前还是入学后，甚至包括学习眼科的朋友也纷纷接受了手术，大家对手术效果感到满意。该人的以前的舍友近视度数超过800度，手术后表示幸福感爆棚，尤其是在洗澡时，视力清晰得让人怀疑人生。

然而，现在又出现了一些近视的问题。在从事医学学习多年后，每天都需要看书，而现在又在科室里长时间盯着电脑屏幕，导致眼睛的视力几乎丧失，现在出现了一些复发的迹象。具体的情况我暂时无法详细描述，如果有时间我会再告诉您。教授正在催促我完成任务。

随后她就再没有时间回话。

▍出于这些考虑，她们没有做手术

06一直在考虑，一直在动摇

从业科室：眼科

从业地点：长春

近视情况：近视15年左右，一侧275度近视，一侧375度近视，散光100度

从小学六年级开始，至今已经有近15年了，我一直近视。戴眼镜让我感到不自在，而且容易起雾，另外我的鼻子也有点塌。我周围的眼科医生并不常做这种手术，据说手术后可能会对显微镜下的操作产生影响，这让我有些担心会在专业上受限制。在我在科里轮转的时候，有很多医院的护士来做手术，但却很少见到医生亲自来。

目前，对于自己来说，非常担心的是年纪大了之后可能会出现的问题。对于这种手术的影响，目前还没有明确的了解。此外，还存在感染的风险，身边也有人告诉我，手术后视力逐渐变得不那么清楚了。另外，目前经济状况比较紧张。手术后还需要多次复查等事情，而我现在非常忙，我们科室进行近视矫正的地点在另一个医院，需要来回奔波，实在是太麻烦了。因此，我一直没有决定做手术，现在觉得继续戴隐形眼镜也是一个可行的选择。

然而，当时有一位同学进行了手术，她的父亲也是眼科医生。我们这里的准分子激光手术主任也为她的女儿进行了手术，这让我也感到了兴趣。此外，我的度数相对较低，在之前的实习中，导师说我可能只需要较简单的手术方式，所以价格可能不会太高。也许有一天我有空就去尝试一下。

07既然选了这专业，做了怕是要复发

从业科室：肿瘤外科

从业地点：西安

近视情况：近视14年，一侧175度近视，150度散光；一侧400度近视，散光175度

我近视有十四年了，散光比较严重。但是我日常看东西，不戴眼镜还是能看得见的。

高考结束后，家人咨询了眼科专家的意见。专家建议，如果将来仍然需要长时间用眼，不建议进行手术，因为可能会复发。然而，后来我选择了学习医学，这个想法完全放弃了。不过，没进行手术也没有关系，可能是因为高考前眼睛用力过度，当时我的右眼度数达到了500度，进入大学后反而有所下降。

现在也没什么非常明显的摘镜愿望了，毕竟不戴眼镜也还算OK。

08我的度数只能做晶体植入，于是放弃了

从业科室：神经内科

从业地点：长春

近视情况：近视14年，1000度，有散光

当时对于左眼度数1000度、散光和角膜不规则的情况，我曾咨询过专家。专家建议我接受ICL（晶体植入）手术。由于度数过高，激光手术需要切削较厚的角膜，而我认为ICL手术过于夸张，没有必要。毕竟ICL手术需要植入异物，存在各种风险。而且，作为高度近视患者，我需要每年检查眼底，而植入晶体后可能会有一定影响。考虑到风险与收益，我觉得好像并不急需摘掉眼镜。因此，我目前学会了戴隐形眼镜，并在考虑以后配制定制的隐形眼镜。

在高考结束后，周围的人中有很多人接受了手术。然而，一般来说，是否需要进行手术取决于眼镜的佩戴时间和度数。对于像我这样佩戴时间长且度数高的人来说，已经习惯了戴眼镜的状态，所以没有强烈的摘镜愿望。而我身边的人主要是近视时间较短，度数较低的人更倾向于选择手术。

09做了双眼皮之后，我似乎不再想做手术了

从业科室：超声科

从业地点：烟台

近视情况：近视18年，350度，散光小于100度

从小学三年级开始，他就戴眼镜了，度数当时就是300。多年过去了，他的度数仍然是300多，但随着年龄增长，他的散光也不可避免地增加了。他第一次接触到眼科手术是在高考结束后，当时他考虑到手术可能会限制他的志愿选择，但后来他没有进行手术，计划也被搁置了。此外，他也担心第一批接受飞秒手术的人手术时间不够长，不知道是否会有后遗症。

这事耽搁到上了大学后，和我那位肿瘤外科的朋友讨论过，主要因为觉得戴眼镜不好看。我们现在主要关心的是复发问题。因为矫正手术做完后，如果你继续过度用眼，还是会近视；可能是在一个快乐的寒假里做完手术，然后在期中考试时，一份黄金七页全文默写，一份解剖学，立即从0度变回300度，并损失了两万块钱。

其实字数也不是很多，两本一共一百来万

在考研期间，有一位名叫刘忠保的老师在复习视频中讲解了生理学的内容。其中，他提到了角膜的厚度，以及通过手术削减角膜的方法。这句话深深地印在了我的脑海中，逐渐让我对手术不再那么感兴趣了。后来，我突然决定去做双眼皮手术，解决了我眼睛肿胀和单眼皮的问题。从那以后，我的大眼睛终于展现出来了，不再需要摘下眼镜才能让别人看到我的眼睛有多大。而且，配戴美瞳和隐形眼镜也变得更加容易了。割完双眼皮后，化妆也变得更加简单，这直接消除了我做手术的念头。

不过还是要说一句，这招只对本身眼睛大但是眼泡肿又单眼皮的人适用，如果本身眼睛小，隐形该难戴还是会难戴的。

10我在等晶体植入的技术进一步成熟

从业科室：儿科

从业地点：长春

近视情况：近视15年，650度，散光小于50度

对方表示自己近视已有十五年。此前，其同学做近视手术时，对方也曾考虑过尝试。然而，其主要担心的是该技术的发展时间尚不足够长，因为第一批尝试者尚未年迈，因此无法确定在老年时是否会产生影响。因此，对方选择了更为保守的方式，即佩戴眼镜。

他考虑到未来的发展，希望等到技术更加成熟的时候再进行治疗近视的方式，以避免对角膜造成伤害。他提到了晶体植入这种方法，即将一个软性的凹透镜植入眼睛中，他认为这种方式相对容易接受。他认为这种方法的好处在于，如果他不想要了，可以将其取出。相比之下，常见的术式需要削去一部分角膜，如果以后后悔了，就无法复原。此外，他还担心可能会出现一些后遗症或不良反应，如果发生了就来不及后悔了，可能只能选择更换角膜。因此，他决定保守一点，等待更少伤害的术式成熟后再考虑，目前还不敢冒险尝试。

身边做手术的人似乎比较少，好像只有同学一个人。对于这类手术，我担心的是不可逆的损伤。虽然手术确实是一种治疗方式，但同时也可能带来一些不良反应，对此我感到无能为力，只能忍受。

11我没什么摘镜愿望，而且要看显微镜

从业科室：眼科

从业地点：徐州

近视情况：戴镜10年，一侧近视250度，一侧275度，双眼散光50度

他本人没有考虑进行近视手术的主要原因是不讨厌戴眼镜，反而在不戴眼镜的时候感到缺乏安全感。此外，眼科医生在很多操作中需要使用显微镜，适当的近视可以在功能上延缓老花的发展。因此，他决定不进行手术。

周围的医生很少从事手术工作，但视光中心的医生几乎都在做矫正手术，可能他们专门从事这方面的工作，否则也说不过去。大概有十分之一的医生从事这项工作。至于手术后可能出现的后遗症等问题，我并不担心，因为全飞秒技术已经非常成熟，手术切口非常小，恢复速度也很快。前段时间，我带着我弟弟去做手术，因为他不想再戴眼镜了。

总结起来，我没有选择手术，主要还是不想放弃戴眼镜，这也是一种个人选择。

▍我们额外问了些问题

在与非常后一位医生朋友交谈后，作者又向两位眼科医生朋友提出了一些之前在采访中提到的问题。这些问题可能与近视矫正手术的一些误解有关，也许他们的解释能为你提供一些帮助。

再次重申，医生并不是全知全能的，即使眼科医生也不能确保了解术式的非常高端信息，如果你有手术方面的需求，请前往正规医院眼科进行详细的检测与咨询。

为什么两个眼科医生都提到可能影响显微镜下的操作？

根据一般标准，正常视力范围为1.0~1.5。尽管这些视力都可以看清事物，但仍存在差异。手术后，个体的视力可能会有所不同，取决于手术过程和个人状况的影响。

举例来说，手术结束后，左眼视力为1.0，右眼视力为1.5。这表明手术取得了成功，但明显右眼的视力更加清晰。对于一般人来说，可能没有太大的区别，但在显微镜下进行操作时，双眼的立体视觉可能会受到一定影响，从而导致物体深浅的判断不够准确。在宏观世界中，这种程度的立体视觉变化可能并不会产生太大影响，但在眼科镜下的环境中，无法确定这种影响是否会被放大。

各种术式需要做选择吗？手术效果会受什么影响？

在进行手术之前，需要进行一系列检查。医生会根据患者的角膜状况和近视情况，推荐非常适合的手术方式。不同的手术方式适用于不同的病情和人群，并且都有严格的禁忌症。在手术前，需要进行详细的询问和检查。目前比较流行的手术方式是全飞秒，因为其创伤小且恢复快，但适用度数有一定限制。另外，眼内手术也逐渐兴起，即晶体植入（ICL），它将镜片植入眼内，适用范围广泛。手术效果实际上还受就诊医院的设备条件和技术条件影响。对于这类手术而言，前期需要投入相当多的资源，主要是机器设备等。近年来，技术更新速度较快，可能患者就诊的医院没有全飞秒设备，只有半飞秒或准分子设备。因为眼科而言，除了一些综合性医院在大城市，许多二三线城市的医院眼科科室属于边缘化，可能不会经常投资更新技术设备。

散光会影响做手术吗？

散光会在手术中一起矫正。

第一批做手术的人还不够老吗？

上世纪90年代初就开始有近视矫正手术了，不过那个时候的术式还不是用激光，应该是用特殊刀片之类的，具体操作我也不太清楚。

非常近，有一位患者引起了我的注意。他在1992年接受了近视手术，手术后，角膜上出现了明显的放射状瘢痕。这位患者与众不同的地方在于，他的眼轴增长存在病理性，与正常情况不同，成年后眼球的发育不会再有增长，但他的眼轴却一直在增长，导致近视度数不断增加。这种现象可能与遗传因素有关。

现在比起来技术就很成熟，创伤很小，比如眼内植入的话都没有眼球结构本身的损伤，后悔了还可以取出来。

做完手术之后还会复发吗？

严格来说，近视矫正手术也算是一种整形手术，所以不报销，全自费。而且非常快，一只眼睛也就五分钟，两只眼睛全做完一共也就十五分钟。

据了解，近视手术实际上是一种让患者不再依赖眼镜的方法。手术后，患者的原始视力问题仍然存在，但通过将一种特殊形式的镜片植入眼睛中，可以抵消度数。然而，如果度数继续增长，患者仍然需要佩戴眼镜。

以上就是11位医生的全部分享，她们的决定不能替代你自己的决策，但我们希望，你能从这些思考的历程中得到一些有用的东西。

以上文章提到的"近视矫正手术是否能够帮助摘掉眼镜？以下是 11 位医生的观点"仅供参考，如有疑问，可点击与专属顾问进行一对一沟通。