眼睛一直被人们称为“心灵之窗”，但近年来，这扇看所有地区的窗口似乎受到了越来越多的威胁。一个阳光明媚的午后，在卫生部中日友好医院的一间小办公室里，记者见到了金明教丨授。金教丨授年过55岁，但皮肤细腻，性格爽朗，精气神十足，眼睛十分清澈。

华夏人的眼病发病情况如何，不同年龄是否有特殊性？

金明：近年来，人们的“视觉健康”确实面临着与“身体健康”相似的威胁，尤其是以视力问题为主的眼部疾病显著增加。从年龄段来看，手机上、游戏等精细化阅读行为，使得儿童时期近视的发生率不断上升。根据2008年北京市的一项研究显示，小学生的近视率已达到43%。在年轻人群体中，由于城市绿化不足、室内装修、长期化妆等原因，花粉症、过敏性结膜炎和慢性结膜炎的患者数量逐渐上升；而长期佩戴隐形眼镜的习惯也使得干眼症变得普遍；上班族由于长期使用空调、电脑辐射以及近距离用眼，常常会出现眼缘微红、干涩异物感，或者眼睛酸胀、眉骨闷痛、视物模糊等视疲劳症状。

很多年轻人眼睛一不舒服就会用点眼药水，这是否科学？我们该如何更有效的缓解视疲劳？

金明：从临床观察来看，依赖眼药水是许多人常见的误解。滥用眼药水可能会对泪膜造成二次刺激，长此以往，眼睛的不适感会愈加明显。我向大家推荐一种中草药雾化熏蒸的方法，即将中草药置于雾化器内，通过蒸汽对眼部进行熏蒸，这种方式既舒适又不会让液体滞留在眼内，适用于过敏性结膜炎、干眼症、视疲劳、慢性结膜炎等多种眼部问题。对于长期使用电脑的人群，也可以经常将菊花、决明子与绿茶一起泡制，趁热熏眼10—15分钟，温时服用，外熏内治，结果显著。

中老年人群中，容易引起视觉障碍的因素又有哪些？

金明：中老年群体中，主要的眼疾往往以视觉障碍为主，主要分为两类。一类是退行性眼病，类似于衰老后出现的白发，随着年龄的增长，身体机能下降，眼病也随之增多，常见的有白内障、黄斑变性以及玻璃体混浊等。另一类则是由全身血管系统疾病、代谢性疾病和免疫性疾病所引发的眼部并发症，例如糖尿病性视膜病变，以及因长期高血压导致的视膜动脉硬化，这可能引起视膜动脉阻塞、静脉阻塞和缺血性视乳头病变等问题。

生活中出现哪些迹象就提示我们要去查眼睛呢？

金明：在日常生活中，确实存在一些迹象提醒我们应及时进行眼部检查。例如，若双眼逐渐出现视物模糊且似乎有泪水无法擦去，这可能是早期白内障的信号；如果眼前经常出现黑点漂浮，这可能意味着玻璃体混浊；夜间视物不清且伴随眼部胀痛，应警惕高眼压的情况；对于老年人来说，双眼视物模糊且伴随形变，需注意黄斑变性的风险；如果某只眼睛突然反复出现暂时性视物消失，这可能是视膜动脉痉挛的表现，随时可能导致动脉阻塞。一旦无法恢复，就像灯泡的灯丝断裂一样，这种失明被称为“眼梗”。

在诸多老年性眼病中，哪一种危害较大？

金明：在众多常见疾病中，黄斑变性无疑是既普遍又难以治疗的疾病之一，已成为所有地区性难题，其发病率逐年攀升。在我国，45岁以上的群体中，患病率约为6%至17%。黄斑变性在临床上主要分为两种类型：萎缩型进展缓慢，视力逐渐下降；而渗出型则病情变化快速，极易导致中央视力的丧失。因此，及时确诊和干预显得尤为重要。对于萎缩型黄斑变性，西医通常推荐服用含胡萝卜素的保健品和多种维生素类药物；而中医则会根据患者的具体情况进行饮食调理或药物补充，以延缓或改善视力。相对而言，渗出型黄斑变性的治疗较为复杂，需要中西医结合，标本兼治。例如，可以先使用中草药促进出血和渗出的吸收，缩小黄斑区的病灶，随后通过辨证施治来调补肝肾，平衡阴阳，改善黄斑区的缺血缺氧状态，从根本上控制病变的进展，后再结合西医的方法进行综合治疗，这样疗效会更加显著。

糖尿病眼病现在是糖尿病的一个常见但重的并发症，请问糖友在这方面该如何预防？

金明：糖尿病性视膜病变是糖尿病引发的为重的眼部并发症，如果血糖水平不保持稳定，经过7至8年后就可能出现眼底病变。糖尿病性视膜病变可分为六个阶段：1至3阶段主要以定期检查为主；而4至6阶段则为增殖阶段，视膜上新生血管的生长会像藤蔓一样牵扯视膜，随时可能导致失明。因此，一旦出现眼底出血且未能自行吸收，应立即进行手术治疗。中医认为在这个阶段，气阴两虚、气滞血淤是主要的病理机制，如果能够长期使用益气养阴、活血化淤的中草药，将对延缓病情发展非常有帮助。

通过您这些年的临床经验中，能否给我们一些合理保养眼睛的建议？

金明：合理的眼部护理对“眼睛健康”具有积极影响。对于视疲劳的群体：1、在日常生活和工作中应避免长时间用眼，尽量缩短阅读时长，当感到眼睛疲倦时，建议闭目休息10—20分钟，或者采用远眺的方法来缓解疲劳。2、进行眼部按摩。首先闭目养神3—5分钟，然后双手相互摩擦至发热，接着用温热的手掌轻轻按压眼部，再顺时针和逆时针各旋转5次，重复此过程3—4次。对于黄斑变性和白内障患者，应尽量避免强光直射，外出时出色佩戴遮阳帽和太阳镜。糖尿病患者则需重视心理调节，避免受到负面情绪的影响，保持血糖和血压的稳定。

作为有名的眼科医生，您是否有一些自己独特的护眼心得？

金明：护眼心得谈不上，但有三点经验我觉得可以跟读者分享：一是我从不乱点眼药水；二是从不用手翻摸眼睛；三是保持良好心态。人只有心情好，心态好，才少生病，眼睛自然明亮。