眼花元凶或是颈椎病
交感神经型颈椎病是一种很容易被误诊的疾病,常被误诊为高血压、冠心病心绞痛、脑血管和耳鼻喉科疾病等多种疾病,其误诊率高达63%。因此,当这些疾病治疗无效时也要查查脖子,也许病根在颈椎。
误诊的成因:颈部交感神经不仅广泛分布于颈椎椎管内的脊膜及其周围血管,还延伸至头颈部、上肢皮肤的汗腺、上胸部、上肢的血管、颈内动脉、颈外动脉、椎动脉周围,甚至心脏、瞳孔括约肌、眼睑平滑肌和咽部等多个组织器官。当颈椎的病变对颈部交感神经造成压迫或刺激时,必然会引发“牵一发而动全身”的现象,导致广泛而复杂的临床症状,令人感到困惑也就不足为奇了。
症状复杂:
1.心慌心跳,心烦易怒,心前区疼痛,心率紊乱,阵发性心动过速,高血压或低血压等心血管症状;
2.头痛或偏头痛,头沉头晕,枕颈后部疼痛胀麻,面部发热、充血、麻木等头面部症状;
3. 面部症状:视力模糊、眼球胀痛、畏光、流泪、视物不清、视力下降、瞳孔扩大、眼睑无力、眼前闪光、飞蚊现象等与交感神经刺激相关的表现;眼球凹陷、眼睑下垂、眼睛干涩、瞳孔缩小等与眼部交感神经麻痹有关的症状。此外,还可能出现鼻咽不适、疼痛、鼻塞或异味感;耳鸣、听力下降或耳聋;咽喉不适、干燥、异物感、嗳气、牙痛等情况。
4.血管运动障碍:肢体发凉、发绀、发麻、疼痛、水肿及皮温降低等血管痉挛症状。指端发红、烧灼感、疼痛及肿胀等血管扩张症状;
5.皮肤发绀、发凉、干燥、变薄、多汗或少汗,毛发过多或毛发干枯、脱落,指甲干燥无光泽,营养性皮肤溃疡,低烧等神经营养及汗腺功能障碍症状;
6.交感神经损伤或切断,即可出现上睑下垂、瞳孔缩小及眼球内陷的霍纳征;
7.其他:恶心、嗳气、胃脘不适、疼痛、溏便或便秘、尿频、尿急、遗尿、淋漓不尽、闭经、失眠、多梦等症状。
诊断要点:当出现上述不明原因的症状,尤其是久治无效时,就要查查脖子。如颈椎病征阳性,线显示颈椎病变征象,并能排除其他原发性疾病,则可确诊。