男子视力骤降半年查出“眼中风”学会3点防控眼底病
众所周知,“脑中风—脑血管意外”可能导致重的运动障碍,甚至危及生命。与此类似,眼睛也会受到血管阻塞性疾病的影响,其中视膜静脉阻塞是常见的视膜血管病变之一,通常被称为“眼中风”。一旦发生这种情况,将会在不同程度上损害视力,重时甚至可能导致失明。
“眼中风”病因复杂,为多因素所致
去年9月份开始,58岁的龙先生(化名)左眼视力突发下降,半年还未得改善。为了不影响日常生活,龙先生来到广州爱尔眼科医院。经详细检查,龙先生被诊患有“左眼视膜中央静脉阻塞”,即“眼中风”。
△左眼欧堡眼底彩照:玻璃体混浊+,全视膜见散在点片状出血及渗出,黄斑水肿(医院供图)
“视膜中央静脉阻塞大多由血栓形成,而促成血栓形成的因素包括高血压、炎症、糖尿病、心脑血管疾病等,病因复杂,常为多因素共同致病。”广州心眼科医院形态功能科马红婕主丨任介绍,龙先生既往患有高血压病、2型糖尿病等,这是患上视膜中央静脉阻塞的重要因素。
为了帮助龙叔更好地理解自己的病情,马红婕主丨任生动解释道:“视膜静脉的流动路径是从微血管到小血管,再到大血管。视膜中央静脉阻塞是因为大血管因各种因素‘变窄了’,从而发生血栓形成或栓子栓塞,血流过不去(静脉回流障碍),造成大量生命液淤积在视膜中央静脉中,导致静脉迂曲、扩张;而微血管破裂,形成视膜出血。”
雪上加霜,继发黄斑水肿
根据龙叔的实际症状、体征以及辅助检查结果显示,龙叔患有视膜中央静脉阻塞,导致了黄斑水肿。医生建议龙叔接受左眼玻璃体腔注药术治疗(俗称“眼内注药”/“打眼针”)。医院的马红婕主丨任指出,由于龙叔同时患有高血压、糖尿病等基础慢性疾病,因此即使前列次手术治疗可以缓解病情并改善视力,但病情仍有可能复发,需要多次治疗。
△左眼注药前黄斑区视膜囊样水肿,术后1个月视膜水肿明显减轻(医院供图)
大部分眼底疾病,特别是视膜血管疾病,主要目标是阻止或减缓疾病的进展,保持患者当前视力,并争取提高视力。接受疾病的存在,努力控制病情,是许多眼底疾病患者所需做的心理准备。
医学医生提醒,眼底病的防控首要任务是积极治疗控制原有基础疾病,如高血压、高血脂、糖尿病和某些生命液病等;其次是合理饮食,少吃或不吃甜食;后一点尤为关键,即坚持每年一次的眼底检查,做到疾病的早发现、早治疗。
