广东省妇幼保健院 眼科 冯庆阳 医师

许多人在照镜子时，会发现眼白的结膜上出现一些黑斑，有些黑斑比较平整不易察觉，有些黑斑隆起来像痣一样比较明显。那么这些黑斑是什么呢？眼科医生指出，平整的黑斑一般是结膜色素沉着，而隆起的黑斑则是结膜色素痣。

眼白上的“黑斑”

结膜色素沉着是由于结膜组织代谢过程中色素沉积而形成的现象。它表现为结膜上出现点状或片状的色斑，通常不会隆起，大小和颜色各异，常见的颜色包括黑色、褐色和黄色等。这种情况通常没有明显症状，仅在外观上可见。

结膜色素痣，是由结膜上皮交界处黑色素母细胞产生的一种色素性结膜肿物，常出现在角膜附近，隆起于结膜表面，可引起异物感，颜色基本为黑色，深浅不一，边界一般比较清楚，表面光滑，色素痣内一般没有血管，如果色素痣短期内突然变大、表面变得粗糙或者有血管长入，提示可能出现恶变。

通常情况下，结膜色素沉着和无症状的结膜色素痣无需特殊治疗，如觉得影响外观，可前往眼科医院进行手术切除，但手术后结膜可能会留下瘢痕，导致眼部异物感，且手术后仍存在复发的可能性。

针对引起疼痛、明显异物感等症状的结膜色素痣，或者有恶变倾向的色素痣，应当及时进行完整的手术切除并进行病理检查。如果病理结果显示有恶变的迹象，还需要明确是否发生了转移，随后可能需要接受放疗或化疗等治疗措施，因此在面对这种情况时，务必引起高度重视。