视膜脱落是指视膜的神经上皮层和色素上皮层发生分离，是眼科一种较为常见的疾病，视膜脱落不仅会影响视力和视野，重者会导致失明，早期治疗后可以舒缓。因此，早发现，及时治疗对于患者来说非常重要。下面就请暨南大学附属前列医院副主丨任医师张日佳就视膜脱落的相关问题为我们做出解答。

视膜脱落的前兆有哪些？

视膜脱落的先兆是可能会出现眼前有黑影，即飞蚊症。但飞蚊症所指的是生理性的玻璃体混浊，而在视膜脱离发生前出现的这种是一种病理性的玻璃体混浊，患者会在眼前看到黑影，有一些患者会有出现眼前遮挡感觉，还有一些患者会出现视物周边闪光的感觉，就像放电一样的感觉。

玻璃体后脱离等于视膜脱离吗？

玻璃体后脱离并非同视膜脱离。眼球内含有玻璃体，当玻璃体与视膜分离时称为玻璃体后脱离，而视膜脱离是指视膜的色素上皮层与神经上皮层之间的分离。通常揉眼不会导致视膜脱落，因为揉眼只涉及眼睑和眼表的摩擦，并不会触及眼球内表面。高度近视者视膜脱离的风险明显高于正常人群。

视膜脱落的手术有哪些？

治疗视膜脱落的手术分为两大类：内路和外路。内路手术是指从眼球内部进行，通常是通过玻璃体切除来实现；而外路手术则是在不进入眼球内部的情况下，通过外部压缩眼球壁来重新定位视膜。对于较轻微的病例，还可以通过眼内注气的方式促进视膜复位。手术成功概率受多种因素影响，包括病情复杂程度、病变部位和范围等，具体成功概率因人而异，没有固定的数据。

视膜脱落通常发生在30岁以上的成年人，通常是由于高度近视、眼外伤或视膜退行性变引起的。因此，在近视发生时，应该积极控制近视度数，以免因为高度近视导致视膜脱落，从而影响日常生活。日常生活中要注意休息，避免眼部疲劳，以免加重病情。

张日佳