白内障属于眼睛疾病之一，其发病的原因是多方面的，主要有身体的免疫和代谢异常、眼睛局部营养障碍、家族遗传和眼睛组织老化。此外，生活中的外伤、中毒和辐射等因素也有可能导致白内障。白内障在早期的症状主要是双眼视力的下降，随着病情的推进有失明的可能性。白内障的症状和很多眼部疾病类似，生活中很多人会把白内障与其他疾病混为一谈，因此针对白内障与飞蚊症、高度近视的鉴别诊断，我们邀请惠州市第三人民医院副主丨任医师廖锐为我们一一解读。

飞蚊症和白内障如何鉴别诊断？

在门诊中，飞蚊症和白内障往往容易被混淆，但实际上它们是截然不同的概念。鉴别诊断的关键在于：白内障主要表现为视力下降，没有其他不适感；而飞蚊症常被描述为眼中黑影飘动。飞蚊症是玻璃体病变，通常无需治疗，是一种正常的生理性退行性病变，与白内障完全不同。

高度近视和白内障有什么区别？

区分高度近视和白内障：这两种疾病完全不同，高度近视可能伴发白内障，形成并发性白内障。高度近视的诊断标准是：眼睛度数超过600度，即高度屈光不正600度以上。而白内障不一定伴随屈光不正，它是晶状体浑浊的疾病。

白内障和飞蚊症、高度近视虽然在临床症状上有很多相似的地方，但是他们的发病机制、发病原因、症状特征和治疗措施都是不同的，飞蚊症主要是眼睛玻璃体的病变，是眼睛的一种正常的生理性的蜕变，临床上不建议进行过多的处理，而白内障是眼睛晶体的组织病变，可以通过手术方式进行治疗的。高度近视属于是视膜的病变，很多高度近视患者是合并白内障，但是其发病机制还是存在区别，高度近视的治疗主要是纠正眼睛的屈光，一般不会造成眼睛的失明。

廖锐