近视手术前的检查是至关重要的。它能够帮助医生了解患者眼部情况，确定非常合适的手术方案，降低手术风险，并提高手术成功率。这些检查包括眼科常规检查、眼底检查、眼压检查、角膜地形图检查、眼轴长度测量以及泪液分析等多项内容。具体检查时间会根据医院设备和医生经验的不同而有所差异。

　　为什么对比之下，术前检查时间如此长？

　　根据国家发布的近视手术标准，手术前的检查项目有明确要求。要求进行裸眼远近视力、主客观验光、矫正视力、眼位、裂隙灯眼前节检查等项目。此外，有条件的情况下建议进行其他9项检查，包括瞳孔直径测量（包括暗光下瞳孔直径）和泪液功能检查等。总共规定了近18项的术前检查。

　　为什么国家标准对近视手术术前检查项目的规定如此之多？这一切都是为了保障手术的规范性，目的就是严格排除手术禁忌症。

举个例子，有两位近视患者进行了激光近视手术。其中一位在术前进行了瞳孔直径测量，而另一位没有进行这项检查。尽管两人选择了相同的手术方式，但前者根据其个人瞳孔直径进行了手术切削区域的个性化设定。术后，两人的视力都恢复到了1.0。然而，后者在天黑后的视力感觉不如白天好，尤其是在夜间开车时更加明显。在车灯或路灯周围会出现明显的光环，甚至产生眩光，这严重影响了夜间驾驶。而前者则完全没有这种感觉。那么，为什么会出现这种差异呢？

　　造成这种情况的原因是两个人在夜晚的时候，瞳孔的大小不同。成人的瞳孔直径通常为2.5～4mm，而瞳孔的大小会随着光线的强弱而改变。在光线较强的地方，瞳孔会变小；而在较暗的地方，瞳孔会变大。为了确保手术后的效果良好，激光近视手术的切削区域需要能够覆盖瞳孔的区域，也就是暗光下的瞳孔区域。

　　对于前一个人来说，根据术前瞳孔直径测量（包括暗光下瞳孔直径）的检查数据采用个性化的手术设计，设定的手术光学区刚好覆盖瞳孔直径，因此保证了夜间良好的视力。

　　对于后一个人而言，由于没有进行术前瞳孔直径测量，手术光学区的设定是基于普遍情况，导致并未覆盖到瞳孔的全部区域。因此，在手术过程中，一部分物体反射的光线没有经过手术切削的区域，而是进入了眼睛内部。这部分光线与经过切削区域的光线发生干扰，导致了夜间视力下降，尤其是产生光晕或眩光的现象。

　　因此，全面的术前检查是保障术后良好的开始，检查项目虽然多了点、时间虽然长了些，但是相对于自身今后几十年能够拥有的良好视力相比，这一切还是非常值得的。

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