视网膜肿瘤治疗方法更新:医院名视网膜肿瘤治疗四大常见方法详解
随着当前智能设备的普及,许多个体已经形成了对手机的依赖,频繁使用手机会导致眼科疾病的增加,其中视膜肿物是一种尤为突出的疾病,引起了广泛关注。接下来笔者将介绍视膜肿物的预防和治疗方法。
视膜肿物的预防:
为了维护身体健康,必须养成良好的饮食习惯。如果饮食不规律、过量进食、暴饮暴食或进食过快过烫,这些行为都会对胃造成伤害,增加罹患肿物的风险。此外,过多摄入食盐,或在进餐时憋着气,也与肿物的发生有一定关联。
保持远离霉变的食物 日常生活中经常会面临发霉变质的食品,霉变是由受污染的霉菌引起的,其中一些霉菌是产生营养素的菇类,是非常强烈的致癌物质。同时,某些食物在受到营养素菇类的影响下会产生大量的亚硝酸盐和二级胺,当这些物质进入人体后,在一定条件下,胃内又可以合成亚硝胺类化合物,从而导致癌病。
视膜肿物治疗:
(1)光凝疗法:光凝疗法是一种治疗方法,通过将强光源发出的光线聚焦在视膜肿物区域,利用光热效应(约75℃)凝结血管,或直接凝结肿物表面,从而促使肿物细胞坏死和萎缩。这种方法主要适用于未扩散到视盘、黄斑中央凹、脉络膜和玻璃体的小范围肿物。常用的治疗方式包括532nm间接激光、1064nm连续波长Nd:YAG间接激光、810nm间接激光、810nm二极管巩膜直接激光。治疗过程是在肿物周围进行两圈光灼,确保能量足以使附近视膜变白并关闭供血血管,但不能破坏Bruch膜,以免肿物细胞扩散至脉络膜并导致脉络膜新生血管形成。同时也可以对肿物表面进行光凝,但要使用大光斑,以防止肿物细胞扩散到玻璃体腔。对于较大的肿物,可以进行多次光凝,数周后肿物可逐渐消退形成扁平瘢痕。
(2)**冷冻治疗**:在**化学治疗**开始前24h进行**冷冻治疗**可以显著提高**玻璃体**内**化疗药物**的浓度。**冷冻治疗**适用于较小的肿物,特别是**放射**和**光凝治疗**较困难的**赤道部**以前的周边部肿物。**冷冻**的温度宜在-110~-90℃,每个**冷冻点**每次持续冷冻1min,解冻1min,如此循环重复3次。肿物包括在**冷冻**形成的冰球内,解冻时锐利的冰晶可破坏肿物结构。有效的治疗一般在2~3周后肿物消退,**脉络膜**萎缩,形成扁平的有色素包围的瘢痕组织。应注意**冷冻治疗**易并发**裂孔性视膜脱离**。
(3)热疗疗法:通过激光将肿物局部温度提高到45℃左右,可增加卡铂(carboplatin)对视膜母细胞瘤的杀伤作用。常用与手术显微镜或间接检眼镜相连的二极管红外线激光,光斑直径0.4~2.0mm,能量150~1500mW,持续10~20min。约80%的眼内期视膜母细胞瘤可获控制。
(4)浅层巩膜贴敷放射疗法:适用于直径>10mm肿物经其他局部治疗失败的病例。目前主要使用60CO、125I贴敷板,将其缝在与肿物相应的巩膜面,放置7天,当释放出3.0~4.0Gy后再手术取除。
