不少细心的人会发现，常戴眼镜的高度近视者，摘下眼镜后眼睛可能会比普通人突出点，有些甚至被人戏称为"金鱼眼"。

医生解释称，由于近视的人眼轴多数比正常人长，有些常戴眼镜的人，在视觉上会被人感觉有轻微的“眼突”，无须过分担心。

然而在临床实践中，许多眼球突出的患者可能患有不同类型的疾病。由于这种症状会明显影响外观，因此很多患者会选择先去眼科就诊。据医生分析，除了与眼部疾病相关的眼眶炎症、出血和水肿等因素外，眼球突出也可能是甲状腺功能亢进甚至头部或面部肿物的影响。医生建议，即使只有轻微的眼球突出，不论是单眼还是双眼，如果伴随着眼内异物感、眼部胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视野缩小或视力下降等症状，出色及早到医院进行检查。

病例：眼球突出，查出鼻咽癌

一位40岁的货运司机，暂称为阿诚，近发现自己右眼突出，偶尔流鼻血，还伴有耳鸣症状。起初他认为是饮食和作息不规律导致的上火，未引起太大重视。然而，近期情况恶化，阿诚不仅右眼突出重，犹如怒目金刚，白眼明显充血水肿，转动困难，视物出现明显重影，甚至无法继续驾驶货车，只得前往医院接受进一步检查。

在广州中医药大学前列附属医院眼科门诊，为阿力做检查的黄仲医生检查发现，阿力右侧脖子明显增粗，淋巴结明显肿大。他心里一沉，考虑阿力的眼突症状很可能跟头面其他部位的病变有关，于是嘱咐他马上到耳鼻喉科排查。结果，阿力竟查出患上了鼻咽癌，且已到晚期，癌肿发生了颅内转移殃及右眼。

解读：多种原因可致“突眼”

“眼球突出，如果程度重，可能会显著影响外观。当人们出现这种症状时，通常会前往眼科就诊。然而，黄医生指出，引起眼球突出的原因并非总是眼部问题。”医生分析显示，眼球突出并非都源自眼部疾病，实际上，有多种因素可能导致这种程度不同的“突眼”症状——

高度近视：近视尤其是高度近视的人，眼睛显得有点突出，那是由于近视的人多数都是由于眼轴比正常人长所致，这种突出是比较轻微的，无须过分担心。

眼病：眼眶炎症水肿、眼球炎症或肿物、海绵窦血栓形成或眼球增大（如先天性青光眼）、眼肌麻痹等，皆可引起一眼或两眼眼球突出。

甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进症患者，如果眼眶组织水肿和淋巴浸润，可能导致眼球突出。甲状腺功能亢进症性突眼多见双侧，但也有单侧的情况，突眼的程度和甲状腺功能亢进症的重程度并不一定相关，大多数情况与甲状腺功能亢进症同时发生，但也可能在甲状腺功能亢进症发病前或缓解后发生。

眼球突出可能是由恶性肿物引起的，包括头面部肿物或全身癌肿的转移。例如，广东地区常见的恶性肿物——鼻咽癌晚期，由于颅骨质破坏、颅神经损伤和肿物转移的影响，会导致眼眶内软组织肿胀、增生和眼肌病变，进而导致眼球突出、活动受限。对于学龄前儿童，如果出现眼球突出的情况，应该及时排查是否是由常见的眼科恶性肿物——视膜母细胞瘤所致。

诊断 ：眼部影像检查帮助寻病根

据医生介绍，重的眼球突出犹如庙宇里的怒目金刚一般，令患者显得面目威猛可畏，比较影响外观，一般会引起重视并及早就医；但轻度的眼球突出，尤其是双眼的眼球突出不易被觉察。如果未经及时治疗，眼眶内组织持续肿胀逼迫，眼球被顶出而外凸，可导致角膜干燥、感染和溃疡的形成，不得不防。

患有突眼的个体通常会出现眼内异物感、眼部胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视野缩小或视力下降等不同程度的症状。医生建议，不论是单眼还是双眼，即使只有轻微的眼球突出，但若伴有上述症状，出色及早到医院检查。一般来说，眼球突出的发病有急性和慢性之分。突然出现单侧眼球突出的情况，通常是由于眼眶或副鼻窦的急性出血、炎症或外伤引起。而2~3周甚至更长时间才逐渐出现明显突眼症状的患者，多是由于眼眶慢性炎症、组织增生或肿物逐渐增大所致。这类慢性发病者需要排除是否由慢性炎症引起的眼眶假瘤，尤其要警惕是否存在肿物实体。

在临床实践中，眼球突出的程度可以通过眼球突出计来评估。正常情况下，眼球突出的平均值约为12~14mm，两眼的突出程度应该相差不超过2mm。要查找眼球突出的原因，可以采用多种方法，包括甲状腺功能检测、生化指标检查、生命液分析等。如果甲状腺功能检测结果正常，或者眼球突出的症状突然出现，就应该进行眼球B超、眼球和眼眶CT或MRI等检查，以便找出病因。

治疗：视病因联合多科治疗

“眼球突出治疗方法多样，包括药物治疗和手术治疗，但在确定病因后才能选择很不错方案。”医生指出，由于突出眼球的原因涉及多个临床领域，首诊眼科医生可能建议患者前往内分泌科、神经科、肿物科或耳鼻喉科等其他科室进行进一步检查和治疗。

举例来说，像常见的因甲亢出现突眼症状的患者又可分为非渗润性突眼和渗润性突眼。非渗润性突眼大约占甲亢突眼患者的90%左右，原因主要是交感神经兴奋，甲状腺激素的作用导致眼外肌和提上睑肌张力增高；经过针对甲亢的治疗后，突出的眼球大多会回退。而渗润性突眼又称恶性突眼，导致患者出现这种眼部症状。临床上，甲亢的突眼症状往往需要内分泌科和眼科配合进行治疗。