远视眼由于在调节放松状态下，平行光线进入眼内，其焦点不在视网膜上，而是在视网膜前方，因而产生模糊的影像，造成看远处物体模糊不清。远视眼配镜原则是使视力恢复正常。

　　一般认为远视眼配镜应该根据以下几点进行选择。

　　远视是指眼睛在不使用调节时，光线经过眼睛的屈光系统折射后，焦点落在视网膜之后的一种屈光状态。因此，远视眼需要使用调节来增加屈光力，以便看清远距离的目标，而要看清近距离的目标则需要更多的调节。当调节力无法满足这种需求时，就可能出现近视或远视的视力障碍。

　　对于患有远视的儿童来说，早期进行验光和配镜是非常重要的。如果家长发现自己的孩子不喜欢看书，抱怨看书时间稍长就感到视物模糊、眼睛胀痛、头痛，以及学习成绩不佳，就应该及时带孩子去医生那里进行检查和验光。如果确定是远视（包括远视散光），就要抓紧在孩子8岁之前配戴适合的眼镜，切不可拖延。如果到了12岁后才开始配镜，视力的提高将会非常困难，更不用说恢复双眼同视功能了。

　　儿童远视配镜前，一定要先以睫状肌麻痹剂扩瞳后，充分散大瞳孔的条件下验光。

　　儿童远视眼的配镜方法

对于7岁以下的儿童来说，远视度约为3.00D左右是正常的生理现象。随着年龄增长和整个身体的发育，眼球轴也会逐渐增长，远视度会逐渐减轻，甚至发展成正视，一般不需要进行矫正。但是，如果远视度较高并伴有斜视或弱视，应尽早进行矫正，并定期佩戴眼镜。验光检查时，一定要在使用阿托品充分麻痹睫状肌、使调节消失的条件下进行。对于内斜视者，应进行充分的矫正，并坚持经常佩戴眼镜，切勿间断，以放松调节并使视力保持正常。对于幼儿无法辨认视力表的情况，可以在客观验光检查的结果中减去1.00D~2.00D来进行处方。这样的矫正方法，儿童可能难以接受，因此在佩戴眼镜之前，应先使用阿托品麻痹睫状肌，并在佩戴眼镜前的隔日再次使用药物，持续1周。这样可以避免睫状肌痉挛，并逐渐适应佩戴眼镜。佩戴眼镜后，每1～3周进行一次复查，以观察视力的提高程度和斜视度的变化情况。如果斜视度消失，在能够控制斜视度并保持良好双眼视力功能的情况下，可以逐渐减少屈光度。

　　伴有斜视的远视眼配镜

对于那些有外斜视并且视力下降的人来说，即使远视度数不高，只要通过加镜可以提高视力，也应该对能够提高的视力进行矫正。总的来说，应该根据视力提高的原则来选择较低度数的镜片进行矫正，以使其尽量使用调节功能，从而增强眼睛的聚焦能力，减少轻度和中度以上的远视。对于双眼弱视但没有斜视的人来说，如果视力相差只有1～2行，可以不需要进行遮盖；但如果相差超过3行，应该进行全遮盖或者部分遮盖。

　　儿童戴镜应每年进行一次验光检查。若发现屈光度降低，应更换镜片，以免因为过度矫正远视而导致人工近视。在多年的儿童斜视验光检查中，我们发现一般幼儿内斜视患者，在戴矫正镜片一年后，再使用阿托品麻痹睫状肌进行验光，屈光度没有减少，有些甚至增加了0.25D～0.50D。这说明儿童远视者由于调节能力丰富，在未戴矫正眼镜之前，为了获得较好的视力，会过度调节，导致睫状肌痉挛。即使连续使用阿托品7天，睫状肌的调节能力完全消失，也需要通过戴镜片进行合理使用和调节相当长的时间，才能使睫状肌的紧张状态得到缓解。

此外，如果学龄儿童和少年出现明显的视力疲劳症状，例如慢性结膜充血、眼胀痛、头痛、眼发痒、眼睑痉挛、揉眼、厌倦学习或视力下降，即使远视度数在3.00D以内，也应该进行矫正。如果视力正常，可以在阅读时佩戴。

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