很多人关心的报销指南来了，做近视手术到底能不能报销呢?下面是常州医疗保险报销指南：

　　报销条件

　　1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

　　2、合作医疗指定医疗机构就医;

　　3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。

　　办理材料

　　门诊 报销：

　　1.身份证或社会保障卡的原件;

　　2. 医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

　　3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

　　4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

　　5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

　　6. 药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

　　7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

　　异地就医手续后医疗费报销：

　　1.本人和代办人身份证;

　　2.社会保障卡( 卡);

　　3.有效发票原件;

　　4.医疗费用分类汇总清单;

　　5.门诊病历，出院记录;

　　6.参保人员本人银行卡。

　　办理流程

　　1.符合办理的规定，参保人员持相关材料到市 中心医疗费用审核窗口按规定审核后打印结算凭证，到大厅现金支付窗口领取报销款。

　　2.材料不全，经办机构将全部材料退还，告知需要补充的材料，待补全材料再到经办机构办理;

　　3.不符合办理的规定，经办机构告知不能办理的原因，并将全部材料退还。

　　报销比例

　　(一)门诊统筹

　　1、 普通门诊统筹

在一个保险年度内，参保人员所发生的符合规定的普通门诊医疗费用，个人需要先支付累计达到200元后，对于超过200元至1500元之间的费用，如果在首诊医疗机构就诊，医保基金会支付50%的费用；如果按照规定进行转诊手续后前往二、三级医疗机构就诊，医保基金会支付40%的费用。

　　2、 门诊特定病种

据市中心确认，参保人员若患有重症精神病或癫痫并伴有精神障碍，在门诊使用治疗精神病药品时产生的费用，每月在200元以下部分，居民基金对“未成年居民”和“高校大学生”支付85%，对其他人员支付75%。对于在门诊进行白内障超声乳化加人工晶体植入术的费用，每月在3000元以下部分，居民基金对“未成年居民”和“高校大学生”支付85%，对其他人员支付75%。

　　3、 门诊大病

门诊大病费用结算的起付标准为800元/年，个人需自行承担起付标准以下费用，超过起付标准的费用则按照住院结算办法支付。此外，还实行了限额管理。具体来说，器官移植后的抗排斥治疗限额标准为术后第一年10万元/年，术后第二年7万元/年，术后第三年及以后5万元/年。血友病治疗的限额标准为8000元/年，再生障碍性贫血治疗的限额标准为15000元/年。

　　(二)住院统筹

　　对于在三级医疗机构就诊的人群，包括“未成年居民“和“高校大学生”，其起付标准为400元/次。在起付标准以上至较高限额之间的费用，居民基金将支付85%。其他人员的起付标准为800元/次，居民基金将支付75%。

　　而对于在一、二级医疗机构就诊的人群，包括“未成年居民”和“高校大学生”，其起付标准为200元/次。在起付标准以上至较高限额之间的费用，居民基金将支付95%。其他人员的起付标准为400元/次，居民基金将支付85%。

　　办理地址

　　常州各区县市的社会保障部门

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