视神经炎（papillitis）是指视神经盘局部发生的炎症，通常出现在儿童或年轻人群体中，且双眼受影响的情况较为普遍，预后相对良好。此病常见于全身性急性或慢性传染性疾病，例如脑膜炎、流感、麻疹、伤寒、腮腺炎、结核及梅毒等。此外，它也可能是由眼眶、鼻窦或牙齿等部位的炎症所引起。在国内，特发性视盘炎的病例约占一半，研究认为这与过敏性反应有一定关系。儿童患者多因上呼吸道感染而导致此病。

　　当心发烧引起了视盘炎

这段时间天气比较逐渐转凉，一些人因此发烧感冒了，同时其中一部分人群感到眼睛灼热，到医院检查才发现，原来发烧之后导致了视盘炎。那么视盘炎有哪些表现呢?需要如何诊断。

视盘炎的病状

1、多数病人均系双眼(也可为单眼)突然发生视力模糊，一两天内视力重障碍，甚至全无光觉。发病同时或发病之前可因视神经的肿胀影响了肌肉圆锥附近眼肌的肌鞘而产生眼球后部胀痛或眼球转动时球后胀痛等感觉。少数患者感头痛头昏火罐，但多无恶心及呕吐

2、视力急剧下降，短期(2～5日)可至黑蒙，亦有视力减退不明显者。早期(1～2日)有前额疼痛，眼球及眼眶深部痛，眼球运动时有牵引痛。很少超过10～14日，否则诊断应重新考虑。1～4周内视力常开始恢复，可持续至7个月，48%可改善。

3、外眼一般均正常但瞳孔有不等程度的散大;双眼无光觉者其瞳孔的直接和间接光反射完全消失;视力重障碍者，瞳孔的光反射明显减弱或迟钝单眼患者，患侧瞳孔可有相对性瞳孔传入障碍。

视盘炎的检查方法

1、眼底检查

视神经盘充血、边界模糊伴随视神经盘出现水肿，但水肿的程度通常较轻，隆起度一般不超过2至3屈光度，同时视神经盘周围的视膜也出现了水肿现象。视膜静脉充盈且曲张，动脉通常没有明显的变化，偶尔可以观察到视神经盘周围有少量小的火焰状出血，渗出物相对较少。一些患者的水肿不仅局限于视神经盘及其周围的视膜，整个眼底后极部的视膜也会出现明显的水肿，呈现灰白色，反光增强，这种情况被称为视神经视膜炎。还有部分患者在视神经盘附近或眼底后极部的后玻璃体区域，发现了一些炎性细胞的存在。

2、视野检查

医生表示，视盘炎患者的视野改变主要是出现巨大的中心暗点。中心暗点大而且致密;周围视野一般改变不大。但也可有轻度向心缩窄，生理盲点稍大。炎症重时，周围视野也可有明显的向心性收缩疾病重时，可全无光觉，患眼完全失明。

3、眼底荧光血管造影检查

利用眼底荧光血管造影检查，对于假性视盘炎及视盘的埋藏性玻璃膜症的鉴别很有价值。

视盘炎应如何治疗?

1.寻找病因，清除病灶。

2.既往对扁桃体炎、龋齿、鼻窦炎等较为重视，近年来有疏忽现象，仍应常规检查。及时应用促皮质素或皮质类固醇，开始以大剂量静脉点滴为主，有效后可逐渐减量，然后再改用口服。近年来提倡用球旁及球后注射水溶液的皮质类固醇，认为既有效又可防止或减轻副作用。

3.早年应用异性蛋白发热疗法，现已不用，有人认为应用皮质类固醇无效时可试用。

4.抗菌素的应用依其有无感染性炎症而决定，不必常规应用，重症者仍应给予，以防视神经不可逆的改变。

5.其他神经营养类药物如维生素B1、B12、ATP、辅酶A等均可应用。

6.血管扩张药及活血化瘀药如复方丹参、维脑路通等，可口服或静脉点滴。此外，细胞色素C、胸二磷胆碱等均有一定结果。