干眼病不可以饮酒么

　　干眼病患者的生活习惯应该有所改变，应减少看手机、电脑的时间，以减轻眼疲劳。在天气比较干燥的时候，可以多用些人工泪液或用冷水洗脸。

　　避免用手揉搓眼睛，以免把细菌带入眼睛。

干眼病（DED）是一种多因素的眼表疾病，其特征包括泪膜不稳定、高渗、炎症和神经感觉异常。据调查，根据不同人群和干眼症的确切定义，患病率估计在5%至50%之间。干眼症严重影响生活质量，并带来大量直接和间接的成本。尽管有多种可用的治疗方案，但完全缓解症状的情况很少见，而且这种疾病通常是慢性的。因此，明确可改变的危险因素对于预防DED的发展或在早期阶段控制疾病至关重要。

　　饮酒被认为可能是干眼症（DED）的可改变危险因素，值得进一步研究。过去有关DED和饮酒关系的研究报告存在相互矛盾。一项实验研究发现，在高剂量摄入情况下，酒精会分泌到眼泪中，增加泪膜渗透压，缩短泪膜破裂时间。非常近的一项荟萃分析包括了8项观察性研究，得出结论：DED和酒精使用之间存在显著正相关。然而，需要注意的是，这种风险的增加主要来自一项大型研究，该研究仅评估了确诊的酒精依赖对DED的影响，削弱了结论的可靠性。泪膜和眼表学会干眼症研讨会II (TFOS DEWS II)流行病学报告还强调，由于过去的研究没有得出明确结论，需要专门设计研究来评估酒精在DED发展中的作用。

　　Morten SchjervenMagno等使用大量的人群研究来评估干眼病（DED）与饮酒之间的关联。文章发表在The Ocular Surface杂志。

　　该研究对来自荷兰生命线研究小组的77,145名参与者（年龄范围19-94岁，女性占59%）进行了横断面评估，使用了妇女健康研究（WHS）的干眼问卷。饮酒量则通过自我报告的食物频率问卷进行评估。研究使用逻辑回归分析来探究干眼症（DED）与饮酒之间的关系，并在分析中校正了年龄、性别、BMI、吸烟状况、教育程度、收入以及55种潜在的混淆性合并症。

据调查显示，有30.0％的参与者被诊断为症状性干眼症。研究发现，女性饮酒会显著增加患症状性干眼症的风险（几率[OR] 1.095，95％CI 1.045–1.148），但对于男性来说并没有这种影响（OR 0.988，95％CI 0.900–1.084）。相反地，在男性饮酒者中，适量增加饮酒量（每天10克）对缓解症状性干眼症有保护作用（OR 0.962，95％CI 0.934–0.992），而在女性中则没有观察到这种效果（OR 0.986，95％CI 0.950–1.023）。此外，酒精的使用和摄入对干眼症的评估结果具有性别特异性的影响，包括症状性干眼症、高度症状性干眼症、临床诊断和WHS定义的干眼症。

上图展示了一个拟议的模型，说明了酒精使用对干眼症体征和症状的影响。酒精可能通过化学性质和激素变化直接或间接地影响眼部稳态。此外，该模型还强调了酒精使用可能通过影响周围神经病变和中枢神经系统来影响体征和症状。

据研究发现，女性饮酒可能会轻微增加患干眼症的危险，而在男性中则没有这种影响。性别与酒精对干眼症的影响密切相关，女性患干眼症的风险明显高于男性。然而，在男性饮酒者中，增加酒精摄入量甚至可能对干眼症起到保护作用。因此，这些研究结果强调了按性别分层进行干眼病研究的重要性。此外，未来的研究还应该包括对干眼病和酒精使用进行客观和主观评估，以揭示二者之间复杂的关系，包括可能掩盖干眼病症状的神经病变机制的作用。

　　根据这项基于人群的大型研究，饮酒对DED的影响具有明显的性别特异性，仅对女性构成危险因素。建议对男性饮酒者的饮酒适度保护作用进行谨慎解释，因为饮酒可能对健康产生其他更重要的临床影响。

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