近视手术方式讲解及区别
近视手术有哪些类型？激光手术，包括准分子激光、半飞秒激光、全飞秒激光等。SMILE手术，包括全飞秒 LASIK、半飞秒 LASIK+半飞秒 LASIK、全飞秒 LASIK+飞秒 LASIK、全飞秒 LASIK等。
近视手术有哪些类型？
其实近视手术的原理很简单，从手术方式上来讲，本质就两大类：角膜激光手术和晶体植入术。
激光近视手术是一种通过使用激光来削薄角膜的方法。手术的角膜削薄程度与近视度数相关，近视度数越高，需要削薄的角膜就越厚。因此，这类手术要求角膜达到一定的厚度。晶体植入手术则是通过将一种带有度数的人工晶体植入眼睛内部来进行矫正。
目前主流的近视手术主要是以下几种：
1.全飞秒激光SMILE
顾名思义，全飞秒手术就是「全部用飞秒激光的手术」。
飞秒激光可以在不伤害外层的情况下直接在内部切割，全飞秒手术就利用了这一点，直接在瓤里切一片「小透镜」，皮上开个 2～4 mm 的小口，把这片瓤拉出来，堪称「隔山打牛」。
简而言之，全飞秒激光手术利用全飞秒设备制作一个角膜基质透镜，并通过更小的切口将透镜取出，从而完成手术。全飞秒激光手术无需制作角膜瓣，也无需使用准分子激光，整个手术过程只需借助一台全飞秒激光设备即可完成，因此被普遍称为全飞秒激光。
全飞秒动及到的角膜表面神经较少，所以角膜形态更完整、在术后表现为干眼少、角膜抗撞击能力较好、恢复快，第二天就能正常上班上学。
【矫正度数】近视1000度以内、散光600度以内
【优点】不制作角膜瓣、角膜损伤少，微创小切口、手术不适感少、术后干眼症状少、角膜抗撞击能力较好、视力提升快。
激光手术
全飞秒（SMILE）
主要优点
① 术后视力恢复相对快；
② 上皮切口小，术后发生干眼较少；
主要缺点
① 需要切削掉更多角膜，对角膜厚度要求更高；
② 不能做个性化切削；
③ 术中需凭医生经验定位，选择有经验的医生很重要。
适用人群
900 度以下近视，角膜厚度足够；喜欢运动人群，军人等特殊职业也可优先考虑。
2.半飞秒激光
半飞秒激光手术是用飞秒在角膜表面制作18-24毫米的角膜瓣并掀开，再用准分子激光在基质层切削后，再将瓣盖回复位。
手术中同时用到两种激光，所以叫「半飞秒」。很多人听名字以为它是全飞秒的低配版，其实只是手术方式不同而已。而且由于用到准分子激光，所以半飞秒可以做个性化切削。
但由于术中上皮切口较大，损伤的角膜神经较多，干眼发生率相较全飞要高一些。
【矫正度数】近视1200度以内、散光600度以内
【优点】个性化定制程度较高，恢复快，散光偏高、角膜略薄、角膜不规则等患者也能手术。
就现阶段来说，半飞秒和全飞秒已经可以满足大多数人的需求了。
激光手术 半飞秒（fs-LASIK）
① 术后视力恢复快；
② 可做个性化切削。
主要缺点
① 术后干眼发生率高一些；
② 角膜瓣相关并发症，如移位、皱褶、感染等。
适用人群
矫正度数范围大；只要角膜条件满足激光手术要求的，基本就都可以做半飞；但干眼患者要慎选。
3.精雕近视手术
能够充分考量人体差异化的眼球屈光状态和角膜形态，进行针对性、定制化的手术设计。
精雕手术，根据个人角膜的形态和纹理，精准测量角膜特征，眼球跟踪定位，依照角膜地形图进行精准调整。术后一天即可正常用眼，夜间视力明显提升，视觉质量更卓越。
【矫正度数】近视900度以内、散光600度以内
【优点】准确采集角膜信息，量“眼”定制个性化手术方案。术后残余度数更小、残余散光更少。夜间视力明显提升，视觉质量更优越。
激光手术
精雕近视手术
主要优点
① 个性化定制程度较高；
② 夜视力提升明显，视觉质量更高。
主要缺点
① 术后干眼发生率高一些；
② 角膜瓣相关并发症，如移位、皱褶、感染等。
适用人群
对视力要求高，夜间用眼要求高，倾向个性化定制人群：白领、夜猫子、旅游族，加班族、开车族等。但干眼患者要慎选。
3.ICL晶体植入
这项属于眼内手术，与激光手术是完全不同的类型，它是通过往眼睛内植入一个带度数的人造晶体来完成矫正的，不切薄角膜组织。ICL晶体为仿生材料制作，瑞士进口。
【矫正度数】近视1800度以内、散光600度以内
【优点】不切削角膜组织、3毫米左右微创切口、恢复快、晶体日后可视情况取出或替换。
晶体植入术ICL
主要优点
① 不需要切削角膜，术后干眼少，视觉质量好；
② 必要时晶体可取出；
③ 不存在视力回退。
主要缺点
① 属于内眼手术；
② 存在继发性青光眼、并发性白内障潜在风险；一旦感染后果严重；
③ 晶体定制时间长，价格高；
④ 术中拱高需要医生丰富的经验掌握才能比较理想。
适用人群
1000 度以上超高度近视、角膜薄或角膜形态不适合激光者可考虑作为优先选择；中低度近视应谨慎考虑。
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