北京协和医院：飞蚊症和白内障的鉴别诊断及高度近视与白内障的区别

**白内障**属于眼睛疾病之一，其发病的原因是多方面的，主要有身体的免疫和代谢异常、眼睛局部营养障碍、家族遗传和眼睛组织老化。此外，生活中的外伤、中毒和辐射等因素也有可能导致**白内障**。**白内障**在早期的症状主要是双年视力的下降，随着病情的推进有失明的可能性。**白内障**的症状和很多眼部疾病类似，生活中很多人会把**白内障**与其他疾病混为一谈，因此针对**白内障**与飞蚊症、高度近视的鉴别诊断，我们邀请**惠州市第三人民医院**副主丨任医师**廖锐**为我们一一解读。

飞蚊症和白内障如何鉴别诊断？

在门诊中，飞蚊症和白内障往往会被人们混淆，但实际上它们是两个截然不同的概念。要区分它们，关键在于：白内障的主要症状是视力下降，没有其他不适感；而飞蚊症的症状通常描述为眼中飘动的黑影。飞蚊症是由玻璃体出现问题引起的，无需特殊治疗，属于正常的生理性退行性疾病，与白内障完全不同。

高度近视和白内障有什么区别？

突出高度近视和白内障的不同之处：这两种疾病截然不同，高度近视可能伴发白内障，导致并发性白内障。高度近视的诊断标准是：眼睛度数超过600度，即为高度屈光不正600度以上。相反，白内障并非一定伴随屈光不正，而是晶状体浑浊的疾病。

白内障和飞蚊症、高度近视虽然在临床症状上有很多相似的地方，但是他们的**发病机制**、**发病原因**、**症状特征**和**治疗措施**都是不同的，飞蚊症主要是眼睛玻璃体的病变，是眼睛的一种正常的生理性的蜕变，临床上不建议进行过多的处理，而白内障是眼睛晶体的组织病变，可以通过手术方式进行治疗的。高度近视属于是视膜的病变，很多高度近视患者是合并白内障，但是其**发病机制**还是存在区别，高度近视的治疗主要是纠正眼睛的屈光，一般不会造成眼睛的失明。

廖锐