外伤性视神经病变的检查和治疗方法有什么

外伤性视神经病变表现为眼部、眼眶或头部外伤后出现无法用眼部病变解释的视力突然丧失。在颜面部骨折中发生率为5%。外伤性视神经病变的检查和治疗方法如下：

1、个体化评估病情：医生应根据患者的具体情况来决定是否进行检查。有些临床医生要求所有患者进行CT、MR或两者都要检查，而有些则会有选择性地对视力下降的患者进行影像检查。CT检查在显示视神经管骨折方面更有优势，而MR在软组织方面更为优越。推荐进行薄层扫描。

2、治疗：大部分间接损伤患者的视力可以自行改善，但如果在受伤早期出现无光感，则预后不佳。治疗方法有多种选择，但所有治疗方法都存在明显的风险，并且没有明确的疗效。糖皮质激素（甲泼尼龙静脉注射）可用于严重视力丧失的健康患者或延迟视力丧失的患者。应在受伤后的8小时内使用，但目前还没有确定较好的治疗方案。

鉴于某些情况，例如激素依赖或双侧视力丧失，视神经减压（例如鼻内镜视神经管减压术）被推荐使用。此外，骨折片或血肿压迫也被视为适应症。然而，视神经管骨折患者的预后不佳，并且没有证据表明手术可以改善预后。因此，一些医疗机构正在尝试视神经鞘开窗术。

参考资料：[1]Jack J Kanski,Brad Bowling.Kanski临床眼科学.第7版[M].北京.北京大学医学出版社.2015.