玻璃体积血如何进行手术治疗
玻璃体积血如何进行手术治疗
玻璃体切割术非常适用于眼外伤(如挫伤、裂伤、穿孔伤或破裂伤)引起的玻璃体积血病例。
其常见手术治疗有眼外伤性玻璃体积血早期玻璃体切割术、周边部视网膜冷凝术，以及术中或术后出血的处理。
1、对于眼外伤引起的玻璃体积血，早期进行玻璃体切割手术是比较适宜的时间，一般在伤后1-2周内进行。在这个时期，手术可以去除眼内的血块和炎性产物，从而避免血液对创伤修复过程的过度刺激，减少眼内纤维组织增生和牵拉性视网膜脱离的机会，提高视力恢复的可能性。
2、周边部视网膜冷凝术：已经应用于严重的糖尿病性视网膜病变并合并玻璃体积血的患者，而对于不适合进行玻璃体手术的患者来说，该方法可以在一定程度上促进玻璃体内血液的吸收，并且还可以凝固部分视网膜组织，从而对控制病情产生一定的效果。
3、对于术中或术后出血，可以在灌注液中添加凝血酶来降低出血的概率。此外，6-氨基已酸也可以在一定程度上预防术后出血。对于术后出现少量玻璃体积血，一般情况下不需要特殊处理，因为它通常会很快被吸收；但如果出现较多的玻璃体积血，可以选择灌吸法或气液交换的方式将血块吸出。
参考资料：[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.
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