近视手术会导致圆锥角膜吗？

对于圆锥角膜的恐惧，让很多人对于近视手术望而却步，到底是从什么时候开始大家把圆锥角膜和近视手术联系在一起了呢？

首先是因为部分圆锥角膜是在近视手术的术前检查中确诊的，由于圆锥角膜是近视手术禁忌症，术前检查中的多个检查项目都是针对圆锥角膜进行的筛查，因此在这种情况下筛查出来的圆锥角膜并不少见。因圆锥角膜具有一定的遗传倾向，在对其直系亲属进行的定向筛查中也有陆续发现。所以，不难看出，通过术前检查明确诊断的圆锥角膜在临床确诊人群中所占的比例不容小觑。

其次，正是因为圆锥角膜属于近视手术禁忌症而被广泛科普被大众所了解，也就很容易把两者联系在一起。

另外一种情况是近视手术开展的早期，由于技术设备的限制，对于圆锥角膜的检查手段并不完善，因此个别临床前期的圆锥角膜并未展现出典型的临床特征，因此在筛查中难以发现。在这种情况下，接受角膜屈光手术后，由于角膜厚度减少，角膜的胶原代谢发生了新的变化，导致原本存在病变的角膜从相对静止状态进入典型的临床期。换句话说，近视手术加速了圆锥角膜的发展。因此，这种情况很容易被理解为近视手术导致了圆锥角膜。

根据目前研究的结果，圆锥角膜属于常染色体隐性遗传性疾病，病因复杂，并与多种因素有关，也就是说属于先天性疾病，即使不做近视手术，也会发病。

随着检查设备不断更新和技术的不断发展，在术前检查中针对圆锥角膜有多种设备详细的检查和反复验证，除了传统的角膜地形图和角膜厚度以外，通过pentacom角膜生物力学分析和ORA生物力学检查，检测角膜的强度、硬度以及抵抗变形的能力。通过OCT分析角膜全层厚度以及上皮厚度的分布与变化，联合多种设备多方面对角膜进行详细而全面的分析，使术前针对圆锥角膜的筛查更全面更精准，为屈光手术提供了安全。

此外，目前临床上针对角膜薄，或者角膜形态不规则的术者，在术中增加了角膜交联加固技术，以增强角膜的硬度和抵抗力，使手术更安全。

只要选择正规的医疗机构，通过严谨科学的术前检查，由经验丰富的医生评估手术风险，严格按手术规范及标准实施手术，就不必担心近视手术会引起圆锥角膜的发生。

所以，近视手术于圆锥角膜虽有一定的关系，但不会直接导致圆锥角膜。