近视手术后哪些人会再次近视？

过去曾与读者分享过近视手术后回退的原理和容易导致回退的因素。除了真正的回退，还有一种现象被称为“术后再近视”。今天，我们将继续探讨这两个问题。

角膜伤口的修复过程通常在手术后的半年内非常为活跃，一年后伤口的修复基本停滞。手术所需时间越长，角膜回退的机会越低。因此，一年后手术引起的近视回退的可能性非常小。那么，为什么在手术一年后仍然会出现近视呢？

一、哪种情况不属于术后回退？

近视眼的发生和发展是眼球整体拉长的过程，即眼轴的增长，也就是眼球的大小发生了变化。而近视手术只是改变了角膜的形态，对眼睛的其他结构没有影响。尽管手术可以矫正现有的近视度数，但并没有改变近视形成的原因。因此，手术无法控制近视度数的发展，术后仍有可能出现新的近视，度数持续增长主要与以下因素有关。

1.年龄因素：手术时年龄较小，自身度数不够稳定，手术只能矫正现有的度数，不能预防近视发展，因此，年龄较小的人群术后有出现再近视的可能；

2.用眼习惯不良：术后不科学用眼，长期用眼强度过大导致视疲劳，就有可能使近视再发展。这部分新发生的近视与手术并无关系，即使不做手术，度数也会逐年加深；

3.高度近视：之所以成为高度近视，与遗传因素，长期用眼习惯不良，作息不规律等因素导致度数不断增加有关；

4.病理性近视：高度近视中有一部分为病理性近视，与遗传关系密切，近视度数呈阶段性或持续进行性加深，发展快，成年后相对趋于平稳；

5.其他因素：如睑板腺功能障碍等。由于睑板腺分泌过多的油脂反复刺激角膜上皮或角膜上皮干燥，导致上皮增生而出现回退。

二、术后应该注意哪些问题避免出现回退？

1.术后定期复查至关重要，特别是对于高度近视等容易出现回退的人群尤为重要。复查时医生会根据复查的各项指标评估组织修复的强度和趋势，根据个人情况进行药物的调整，抑制角膜过度修复，以预防回退的出现。

2.术后务必遵医嘱按时、按剂量用药，使术后组织修复在合理范围内；

3.养成良好的用眼习惯，作息规律，尤其术后内也尽量做到多看远，少看近，控制近距离用眼时间，一次性近距离用眼时间不宜超过40分钟。防止由于用眼不当导致近视度数继续发展。

三、给即将手术的一点建议：

1.在术前检查结束后，医生将根据检查者的情况进行手术，并详细告知与手术相关的注意事项和手术风险。特别是对于高度近视者，医生会重点强调与高度近视相关的问题，如术后回退和可能需要进行二次手术等。

在手术知情同意书中，关于回退有多条内容说明，在术前签署《手术知情同意书》时请仔细，有不明白的地方及向医生，在充分理解所有内容的情况下签字。若门诊中时间较为紧张或者散瞳后看不清楚无法仔细时，可以将所有内容拍照后回家仔细了解，有不清楚的内容可以再次和医生沟通。

2. 医生会根据屈光度、年龄段等实际情况设计个性化的手术方案，对于高度近视、低年龄段等易回退因素人群的，设计为轻度过矫状态，术后复查时及时修复趋势，合理用药，即使出现回退，也是在一定的低度近视范围内。

近年来，随着手术技术的迅猛发展，医生们的经验也日益丰富。手术方案的设计也变得越来越个性化，以满足患者的不同需求。尽管手术后的回退情况发生的概率较小，但只有真正了解回退的可能性，患者才能理性地接受手术，并减少不必要的担忧。