近视手术后还会再次近视吗？

曾经与用户分享过关于近视手术后退化的机制和可能导致退化的因素，除了真正的退化之外，还有一部分属于“术后再近视”。今天，延续之前的讨论，继续探讨“退化”和“术后再近视”这两个话题。

在角膜手术后的修复过程中，术后半年以内是角膜伤口较为活跃的修复时段，一年过后，伤口修复基本静止。手术时间越长，近视回退的机会越低。因此，手术一年后再出现近视回退的可能性极小。那么问题来了，手术一年以后发生的近视，可能由哪些原因引起呢？

一、哪种情况不属于术后回退？

近视眼的产生和发展是眼球整体拉长的过程，即眼轴的增长。简单来说，就是眼球的尺寸变大了。而近视手术只是改变了角膜的形态，对眼睛的其他结构没有影响。即使手术可以矫正当前的视力问题，但近视产生的根本原因并没有改变。手术无法控制近视度数的进一步发展，术后仍有可能出现新的近视。眼镜度数持续增加主要受以下因素影响。

1.年龄因素：手术时年龄较小，自身度数不够稳定，手术只能矫正现有的度数，不能预防近视发展，因此，年龄较小的人群术后有出现再近视的可能；

2.用眼习惯不良：术后不科学用眼，长期用眼强度过大导致视疲劳，就有可能使近视再发展。这部分新发生的近视与手术并无关系，即使不做手术，度数也会逐年加深；

3.高度近视：之所以成为高度近视，与遗传因素，长期用眼习惯不良，作息不规律等因素导致度数不断增加有关；

4.病理性近视：高度近视中有一部分为病理性近视，与遗传关系密切，近视度数呈阶段性或持续进行性加深，发展快，成年后相对趋于平稳；

5.其他因素：如睑板腺功能障碍等。由于睑板腺分泌过多的油脂反复刺激角膜上皮或角膜上皮干燥，导致上皮增生而出现回退。

二、术后应该注意哪些问题避免出现回退？

1. 术后定期复查至关重要，特别是对于高度近视等容易出现回退情况的患者尤为重要。复查时医师会根据各项检查结果评估组织修复的强度和趋势，并根据个体情况调整药物，抑制角膜过度修复，以预防回退的发生。

2.术后务必遵医嘱按时、按剂量用药，使术后组织修复在合理范围内；

3.养成良好的用眼习惯，作息规律，尤其术后内也尽量做到多看远，少看近，控制近距离用眼时间，一次性近距离用眼时间不宜超过40分钟。防止由于用眼不当导致近视度数继续发展。

三、给即将手术的一点建议：

1.在术前检查完成后，医师将针对检查结果进行手术计划，向患者说明相关注意事项和手术风险。特别是对于高度近视者，医师将重点强调与高度近视相关的问题，比如术后视力回退、可能需要进行二次手术等。

在手术知情同意书中，关于回退有多条内容说明，在术前签署《手术知情同意书》时请仔细，有不明白的地方及向医生，在充分理解所有内容的情况下签字。若门诊中时间较为紧张或者散瞳后看不清楚无法仔细时，可以将所有内容拍照后回家仔细了解，有不清楚的内容可以再次和医生沟通。

根据患者的度数和年龄等实际情况，医师会制定个性化的手术计划。对于高度近视、年龄较小等容易出现回退情况的患者，手术设计为轻微过矫状态。术后定期复查，及时纠正任何回退趋势，合理使用药物。即使出现回退，也会控制在一定的低度近视范围内。

近年来，随着**手术技术**的不断进步，**医师**们的经验不断积累，**手术方案**也越来越个性化。因此，**手术后退步**的可能性相对较小。只有对**手术后退步**有深入了解，患者才能理性地接受手术，从而减少不必要的焦虑。