伴随着现活方式的改变，近视的现象日益普遍，目前，很多近视为了提高颜值、扫除学习和工作的障碍，在计划接受近视手术。

上海和平眼科医院欧阳朝祜医生指出：近视激光矫正手术已经诞生了二十多年，有上千万重新获得了良好的视觉。随着技术的进步，目前的手术快捷严谨，创伤更小，也更安全舒适。

上海激光治近视哪种手术方式有哪些？

在上世纪80年代，准分子激光近视手术首次问世。手术过程中，医生会使用微型角膜刀切割一个周长为22毫米的圆弧，将角膜掀起。随后，在这层厚度仅为100~180微米的角膜瓣下，医生会利用准分子激光对角膜基质进行“打薄”处理。

第二种是飞秒激光，他跟其他两种的不同点在于它切割角膜不需用“刀”。

在进行飞秒激光手术时，通过电极产生的气泡可以将角膜分离，从而实现更快、更准确、更均匀的切割。在掀开角膜瓣后，使用准分子激光对角膜基质进行气化切削。这种方法也被称为“半飞秒激光术”。

在第三种全飞秒激光术中，不需要制作角膜瓣。手术过程中，全飞秒激光会在角膜基质内进行两次扫描，分别在不同深度上进行。通过这个过程，会制作出一个与近视散光度数相匹配的“微型凹透镜”。然后，在透镜的边缘处进行一个2毫米的小切口，将透镜分离并取出。相比其他手术方法，这种方法对角膜的损伤更小，手术时间也更短，整个过程只需要3~5分钟。

第四种全激光手术是一种无需制瓣、无切口的手术方法。它通过在角膜表面消融上皮，待角膜上皮长好后，完全没有任何切口。与飞秒手术相比，这种方法具有完全地的优势。在手术过程中，不需要使用负压环吸固定眼球，因为近视手术中80%的风险都来自于负压。因此，没有负压意味着更安全。然而，术后恢复较慢，可能会出现流泪、畏光、异物感等不适症状，这些症状可能会持续3-5天，且手术后的舒适度较差。

当然，不论是激光还是飞秒手术都是不可逆的。你的角膜只有500-600um的厚度，经不起一切再切。另外每个人的身体条件不同，是否能做手术，适合哪种手术，一定要经过医生的专业。

哪种手术方式效果更好？

据上海和平眼科医院的欧阳朝祜医生进一步解释，手术效果的好坏主要取决于是否选择了适合的手术方式。如果您只是有轻度近视，度数在两三百度之间，且眼睛没有其他疾病，角膜厚度也符合要求，那么无论您选择哪种手术方式，效果都会非常好。如果病人的角膜非常薄，只有450微米，那么ICL植入手术是更合适的选择。因为如果强行进行激光手术，剩余的角膜太薄，无法承受眼内的压力，导致角膜凸出，出现继发圆锥角膜，从而明显降低视力。因此，无法确定哪种手术方式的效果更好，必须根据眼部条件，并在医生的建议下选择合适的方式。

上海激光治近视手术怎么选？

在角膜厚度合适的情况下，对于600度以下的近视，可以考虑准分子、半飞秒或全飞秒等激光类手术。对于600-1000度的高度近视，选择范围会稍小，通常只能选择半飞秒或全飞秒手术，而对于一些角膜厚度不适合的患者，可能只能选择ICL晶体植入术。对于1000度以上的超高度近视，一般建议选择ICL晶体植入术。

当然不能以度数高低来选择近视矫正方式。的还需要经过严格的术前检查才能综合，因为每个人的眼部条件都不一样，要根据每个人的自身情况来决定矫正方式的选择。

欧阳朝祜副主任医师

·上海和平眼科医院屈光科主刀医师

·德国蔡司全飞秒手术资格认证医师

·瑞士STAAREVO-ICL手术资格认证医师

·师从国内视光学泰斗褚仁远教授

·曾任上海市医学会屈光专科委员会青年委员

擅长领域：专注于个性化屈光手术方案设计，包括德国蔡司全飞秒激光、飞秒激光、准分子激光和ICL眼内晶体植入术，用于矫正近视、远视、散光等视力问题。具备娴熟的手术技术和丰富的屈光手术经验。此外，还在近视眼防控、干眼症和视疲劳的诊治方面有专业知识，同时擅长验配高透氧硬性隐形眼镜RGP和角膜塑形镜。