高血压是一种常见的心血管疾病，据估计在中国有3~4亿人口患有该疾病。高血压会对心脏、脑部、肾脏、周围血管和眼睛造成损害。那么，高血压与眼睛疾病之间是如何关联的呢？主要是因为高血压会引起视网膜动脉的病变。当高血压初期血压突然升高时，视网膜动脉可能会暂时性地收缩和痉挛，导致视物模糊。一旦血压恢复正常，视物也会恢复正常。如果血压持续升高，痉挛长时间无法缓解，可能会导致动脉硬化狭窄。眼科医生在检查眼底时可能会发现动脉反光增强，动脉和静脉可能会出现交叉压迫症状。在严重情况下，动脉呈铜丝或银丝样改变，并可能出现血管迂曲，随之出现高血压视网膜病变，如视网膜水肿、渗出、充血等症状。在严重情况下，可能发生水肿和缺血，导致视细胞迅速死亡。

上海和平眼科医院眼底病专家姚宜医生高血压：高血压要经常检查眼底，目的是要看动脉硬化的程度，以及是否已经出现了其他的并发症。

高血压引起的眼底病变主要分为四期：

第一期，主要表现为视网膜动脉功能性狭窄或轻度硬化。

第二期，分为视网膜动脉硬化程度比第一期明显，动脉管径狭窄不均匀，并且有动静脉交叉压迹现象。

第三期，除了视网膜动脉狭窄与硬化外，还可以看到视网膜水肿，棉绒斑，硬性渗出，血斑等视网膜改变。

第四期，除了第三期的改变外，可以出现视乳头的水肿。

高血压引起的眼底病变虽然分四期，但早期往往症状不明显，一般是在视力下降时才察觉，这时眼底病变一般已经进展到一定程度了。

高血压可能对眼睛造成损害，但初期症状并不明显。在三、四阶段，可能会出现无痛性的视力减退、眼前黑影漂浮，有时还伴有头痛、眼痛、恶心呕吐等症状。严重情况下，可能会突然失去视力。

高血压该如何保护眼睛?

姚宜医生进一步：一旦确诊为高血压，就应该检查眼底，若暂未出现高血压视网膜病变，应每隔半年复查眼底，若血压波动厉害或血压值长期处于高水平，就要每1~3个月复查一次眼底。

同时，在生活中要注意控制血压，从源头减少眼病的发生率，维持血压、血脂的稳定对防治眼底病变十分重要。

姚宜副主任医师眼科医学硕士

上海和平眼科医院的院长助理和眼底病专科主任，同时也是中华医学会眼科分会的会员，还担任上海市医学会视网膜玻璃体学组的委员。他还是中国非公医疗视网膜学组专业委员会的委员。他在三级甲等医院工作了十多年，并在核心期刊上发表了10余篇论文。此外，他还独立翻译并出版了两本著作。他还申请并完成了多项上海市区委和科委的课题。

擅长领域：糖尿病性视网膜病变，视网膜脱离，黄斑疾病及眼外伤的诊治，玻璃体腔注药，眼底激光及PDT治疗等。

出诊时间：周三全天、周五下午