近日，上海气温骤降，王阿姨不慎感冒，出现频繁打喷嚏的情况。随后，她感到头晕目眩，视野模糊，误以为是感冒引起的不适。然而，第二天醒来时，她惊讶地发现右眼几乎完全失去了视力。为了寻求帮助，王阿姨匆忙前往医院就诊。经过医生的诊断，王阿姨的右眼被诊断为视网膜脱离，而这一问题的根源竟然是她那个看似不太重要的喷嚏。

一个再正常不过的喷嚏，怎么就把视网膜整掉了?

在日常生活中，人们经常会打喷嚏。当受到冷空气刺激、闻到刺激性气味或者感冒时，喷嚏就会发生。然而，有时候一个喷嚏竟然会导致视网膜受损，这让人难以理解。视网膜似乎过于脆弱，那以后还能否安心地打喷嚏呢？据上海和平眼科医院眼底病专科姚宜主任解释，咳嗽、打喷嚏、搬动重物、便秘用力等动作在眼科术语中被称为“Valsalva动作”。在进行这些动作时，人们通常会下意识屏住呼吸，这会导致声门关闭，增加胸腹内压，进而影响心脏的静脉回流，从而导致血压瞬间升高，同时也会引起眼部压力升高。由于王阿姨的视网膜周边原本就存在裂孔，当时的一个喷嚏导致眼压突然升高，使眼内水分通过裂孔进入，导致视网膜脱离。如果不及早治疗，可能会导致失明。

视网膜脱离是怎么回事?

视网膜是眼球内侧的一层柔软而透明的膜，起到感受光刺激的作用。视网膜的厚度不同，一般为0.4mm，视盘边缘约为0.5mm，中央凹处约为0.1mm，至锯齿缘约为0.15mm。尽管视网膜只是一层薄膜，但它纵向可细分为10层。当视网膜脱离时，指的是视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离。

如果将眼睛比作相机，那么视网膜就相当于底片，其主要功能是感光成像。当我们注视物体时，光线经过屈光系统后会落在视网膜上。但一旦视网膜脱离，感光细胞在视网膜神经上皮层失去了色素上皮细胞层的支持，从而无法感知光刺激，导致视力下降甚至失明。

喷嚏可以放心打，但高危人群要警惕

上海和平眼科医院的眼底病专科姚宜主任指出，王阿姨的情况虽然是由于"Valsalva动作"引起的，但根源在于她本身患有高度近视。由于高度近视眼球前后径不断增长，进而导致视网膜被拉伸，因此相对来说视网膜在周边部位更加薄弱，容易出现变性，甚至可能出现裂孔。当这样的情况突然遇到压力时，就容易导致视网膜脱离。

除此之外，以下情况也需警惕：

眼外伤是指眼球受到外力挫伤后，导致视网膜脱离。在这种情况下，晶状体的变性会使视网膜变得更加脆弱，从而在外力作用下发生眼球撕裂。此外，中度外伤也会导致视网膜裂孔的形成，进而引发视网膜脱离。

热爱激烈运动人群：从事或者热爱篮球、足球、拳击、跳水等激烈运动或者对抗力强的体育项目，容易引发玻璃体后脱离，眼睛受到意外伤害，都有可能引起网脱。

家族史：有视网膜脱离家族史或一只眼曾患过视网膜脱离者。

年龄：随着年龄的增长，老年朋友的玻璃体通常会发生变性和液化，同时还伴有各种视网膜变性。视网膜变性时，很容易发生视网膜裂孔，从而降低视网膜的粘着力，使其抗牵力降低，容易导致视网膜脱离。尤其是患有高血压、高血脂、高血糖等慢性疾病的老年人更容易受到影响。

上海和平眼科医院眼底病专科姚宜主任提醒患者，通常视网膜脱离并不会引起疼痛。当眼前突然出现大量黑影飘动，无论睁眼还是闭眼都有闪光感，以及视力明显减退等症状时，建议患者及时就诊于专业眼科医院。对于视网膜脱离高危人群，建议每半年至一年进行一次眼底检查。

姚宜副主任医师眼科医学硕士

上海和平眼科医院的眼底病专科主任是一位中华医学会眼科分会会员，同时也是上海市医学会视网膜玻璃体学组委员。此外，他还是中国非公医疗视网膜学组专业委员会的委员。他在三级甲等医院工作了十多年，期间在核心期刊上发表了10余篇论文，并独立翻译并出版了两本著作。他还申请并完成了多项上海市区委和科委的课题。

擅长领域：糖尿病性视网膜病变，视网膜脱离，黄斑疾病及眼外伤的诊治，玻璃体腔注药，眼底激光及PDT治疗等。

出诊时间：周三全天、周五下午