这位朋友名叫玻璃体，是人眼的一部分组织。尽管他在眼睛内部，但他却是一个重要的组成部分。平时，他一直勤勤恳恳地工作，但也有可能生病。如果发现他出现红红的出血现象，他只能无奈地承担责任。为什么如此确定呢？请大家深入了解他，就会明白原因！

我是眼屈光间质之一，无血管神经

玻璃体是一种无色透明且具有弹性的胶体物质。它位于晶状体和视网膜之间的玻璃体腔内，占据眼球容积的四分之四，由98%的水和2%的胶原及透明质酸构成。作为眼球组织的重要组成部分，玻璃体不仅具有屈光的中间介质功能，还起着支撑视网膜和维持眼内压的重要作用。

我自身没有血管神经，代谢缓慢且不能再生。随着年龄增长，我也会出现老化、变形、粘弹性下降乃至液化和后脱离的现象。

我不会出血，但我会积血

由于无血管的特性，他自然不会出血。然而，他经常被发现有出血的现象，实际上是因为他周围的组织（如视网膜、脉络膜、睫状体和虹膜等）发生了病变，导致血管破裂并流入他的体内。

因此使用“玻璃体积血”来描述我体内出现血液更为恰当，但是临床上常有“玻璃体出血”和“玻璃体积血”交替使用的现象，其本质是相同的。

怎样可以发现我出现积血？

由于我位于眼球的后段，所以自己照镜子是不到的。一般来说，眼科医生可以通过裂隙灯显微镜直接到我出现积血。

当血液在眼部积聚较少时，一些人可能没有特殊的症状，但也有可能出现飞蚊症状。当血液积聚较多时，人们可能会感觉到眼前有烟雾或黑影遮挡视线。当血液积聚量非常多时，可能会导致严重的视力下降，甚至只能感觉到光线。如果血液积聚量非常大，血细胞可能会进入前房并阻塞房角，这可能导致继发性青光眼，并出现眼球胀痛等青光眼症状。

哪些疾病会导致眼内出血，让我背锅呢？

常见的病因有：视网膜脉络膜疾病；眼外伤；玻璃体后脱离牵拉视网膜裂孔；眼内肿瘤；除了眼睛的疾病外，一些全身性疾病及特发性等疾病也可能会是病因。

所以，在此还需我的主人们：

不同疾病引起的玻璃体积血的后果各不相同，如果不及时治疗，将严重影响视力。医生在诊疗玻璃体积血时，需要根据病情制定个体化的治疗方案。对于轻度玻璃体积血，只要不影响视力，可以采用保守治疗，如药物等。然而，需要尽快明确病因，以防再次出现积血。对于严重影响视力的重度玻璃体积血，应该采用激光或手术治疗，以避免原发病变进一步恶化。

所以在当觉得眼前有黑影飘动，视力急剧下降，或者有其它玻璃体积血征兆的时候，一定要尽快前往专业的眼科医院就诊，积极配合治疗。

姚宜副主任医师眼科医学硕士

上海和平眼科医院眼底病专科主任，同时是中华医学会眼科分会会员和上海市医学会视网膜玻璃体学组委员。他还是中国非公医疗视网膜学组专业委员会的一员。他在三级甲等医院工作了十多年，并在核心期刊上发表了10余篇论文。此外，他还独立翻译并出版了两本著作。他申请并完成了多项上海市区委和科委的课题。

擅长领域：糖尿病性视网膜病变，视网膜脱离，黄斑疾病及眼外伤的诊治，玻璃体腔注药，眼底激光及PDT治疗等。

出诊时间：周三全天、周五下午