高度近视的成因包括遗传、发育和环境等多种因素。与低度近视相比，高度近视对眼睛的损害更大。除了屈光度的改变，高度近视还常常导致眼底发生一些变化。因此，高度近视的患者需要定期检查眼底，这对他们非常重要，可以预防高度近视引起的视网膜脱离。高度近视的矫正方法有两种：一种是配镜提高视力，另一种是手术。手术治疗高度近视可以采用激光、准分子和飞秒激光等方法。然而，对于600度以上的高度近视，激光手术的效果通常不理想。在这种情况下，可以采取两种矫正方法。一种是植入icl人工晶体，适用于45周岁以下、双眼近视度数在1800度以内、散光在600度以内的近视患者。但对于超过45岁甚至50岁的高度近视患者，随着年龄增长，晶体混浊和白内障的发生风险增加。此时，可以通过精细化的超声乳化手术甚至联合飞秒激光手术，摘除混浊的晶体，并植入多个人工晶体，以达到微创且恢复良好的手术效果。

上海和平眼科院长郭海科教授在白内障疾病的治疗方面具有丰富的临床经验。他指出，白内障手术必须进行晶状体置换，然而晶体的种类繁多，不同的晶状体选择会产生不同的视觉效果。

1、常规白内障手术，可选单人工晶体

据郭海科教授指出，目前常用的是单非球面人工晶状体，适用于绝大部分患者。然而，由于白内障手术后晶状体是固定的，这种单一的人工晶状体无法进行调节。因此，尽管手术后远视力恢复良好，但在近距离看物时仍需要佩戴老花镜。

2、白内障合并散光，可选带散光的人工晶状体

如果眼部合并有散光，那么医生会推荐选带散光的人工晶状体Toric散光晶体。这时候通过手术，就可以矫正角膜本身存在的散光，提高我们视觉质量。

3、白内障、老花又近视，考虑可选多的人工晶状体

还有一种人工晶状体称为多焦点人工晶状体。在眼部状况良好、无散光、眼底健康，并有明确的用眼需求的情况下，可以选择双焦点或三焦点人工晶状体，以解决高度近视、老花眼和白内障等问题。术后无需佩戴眼镜，能够获得良好的远、中、近距离视觉效果。郭院长强调高度近视合并白内障的治疗前需要进行一系列术前检查，包括角膜、瞳孔、晶状体、眼底、视神经以及更优质的相差检查。如果检查结果显示眼底有病变、裂孔或视网膜脱离等问题，医生会提前治疗和预防高度近视眼底病变，并在之后进行白内障手术。这是因为高度近视有一定的家族性和遗传倾向，容易受到影响。

对眼部进行后，就可以选择合适的人工晶状体了，包括了非球面人工晶状体、散光人工晶状体，和多焦人工晶状体，可以根据自己的用眼习惯及经济在医生建议下合理选择。

个性化的手术方案、舒适的治疗过程以及优质的术后视觉效果，使得人工晶体成为许多高度近视病人的福音。因此，对于年龄在45岁以上的高度近视病人而言，通过晶状体的置换可以获得新的视觉功能。建议高度近视的患者首先前往医院进行精细化的检查，并妥善保存病案资料。同时，对眼底和视网膜进行检查，以便制定健康、规范且效果显著的治疗方案。

郭海科主任医师/医学博士教授/博士研究生导师

出诊时间：周二上午、周三上午、周四上午特需门诊

·上海和平眼科医院院长

·上海市卫健委眼科质控专家组委员

·上海市眼科学会委员及白内障学组组长

·上海社会医疗协会眼科专业委员会副主任委员

·上海市优质专业技术任职资格评审委员会评审专家

·上海市社会医疗协会医疗质量安全专家委员会委员

·全国白内障名医

该医生擅长的领域包括白内障超声乳化手术、多人工晶体植入手术、飞秒激光屈光性白内障手术、疑难复杂白内障手术、儿童白内障手术、青白联合手术以及角膜移植手术。此外，该医生还擅长使用EVO-ICL晶体植入手术治疗高度近视。