王阿姨已经退休在家，她平时喜欢追剧。非常近，她发现自己眼前总是有黑影飘过。起初，她以为是因为熬夜看剧导致眼睛疲劳，但是即使不看电视一段时间，症状并没有好转，反而感觉更加严重了。经过上海和平眼科医院专家的诊断，王阿姨被确诊为患有糖尿病视网膜病变。

视力没问题不等于眼底没问题

王阿姨长期患有糖尿病，她自认为视力一直很好，从未考虑过去医院检查眼睛。在上海和平眼科医院眼底病专科，许多与王阿姨一样的老“糖友”首次前来进行眼睛检查。当他们发现眼底有病变时，他们感到困惑，不明白为什么眼睛会有问题，因为他们平时进行针线活动时都没有问题。上海和平眼科医院的眼底病专科姚宜主任解释说，糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的眼部并发症之一。这种病变通常不会引起疼痛或痒感，甚至不会立即导致视力变化。当患者真正感觉到问题时，可能已经出现了视物模糊甚至眼底出血的情况。如果糖尿病视网膜病变进入增殖期，那么失去的视力将无法恢复。

糖尿病患者需定期检查眼睛

眼球就像一台精密的“照相机”，不同的部位是“照相机”不同的结构。眼底是“照相机的底片”，保护好“照相机的底片”，预防糖尿病视网膜病变，定期进行眼科检查是关键。

由于视网膜病变在初期时没有症状，因此在确诊为糖尿病后，建议患者定期到眼科进行眼部常规检查。一般情况下，糖尿病确诊5年以上的患者，每年应进行一次眼底检查；确诊糖尿病10年以上的患者，每半年应进行一次检查；已明确患有糖尿病视网膜病变的患者，应每3个月进行一次眼底检查。

目前，上海和平眼科医院引进的OCTA光学相干断层扫描血管成像设备被证明是一种极为有效的诊断视网膜病变的工具。该设备具有多项优点：首先，它完全无创，不需要进行任何侵入性操作；其次，在检查过程中无需静脉注射任何试剂，因此更加安全；此外，该设备具有较快的检查速度，并且患者无需进行散瞳，这使得患者更容易接受检查。当然，在必要时还可以进行进一步的荧光血管造影检查。

糖尿病视网膜病变不可逆早治疗保视力

糖尿病视网膜病变是一种无法逆转的情况，因此糖尿病患者需要在日常生活中特别注意细节，并养成良好的生活和饮食习惯。同时，他们还应积极与医生合作进行治疗。治疗方法根据病情的严重程度而定，早期可以采用激光治疗来预防新生血管引起的出血。如果出现黄斑水肿，早期使用抗新生血管药物进行治疗。如果出现玻璃体出血或视网膜脱离，应及早进行手术治疗。通过这样的治疗，95%的糖尿病视网膜病变患者可以保留生活视力。

姚宜医生温馨提示：糖尿病眼部并发症是可防、可控、可避的一种疾病，早期诊断、早期有效治疗对延缓病变进展、减少视力丧失至关重要。

姚宜副主任医师眼科医学硕士

上海和平眼科医院眼底病专科副主任，同时也是中华医学会眼科分会的会员。他在三级甲等医院工作了十多年，通过自己的临床实践积极进行了论文撰写，并已在核心期刊上发表了6篇论文。此外，他还独立完成了两本著作的翻译并出版。他还申请了上海市科委的“糖尿病视网膜病变临床防治的研究”课题。

擅长领域：糖尿病性眼病及眼底病的诊治，玻璃体视网膜手术、眼底激光及PDT治疗等。

出诊时间：周三全天、周五下午