大白天的总觉得眼前有蚊子飞，而且光线越好看得越清楚。想去抓可总是抓不着。真令人苦恼。难倒是热出幻觉了吗？

其是这在医学上的确有“飞蚊症”描述。从打上的引号就可以看出，这肯定不是真正的蚊子，当然也不是什么幻觉，这与我们眼球中一种叫玻璃体的组织有关。

什么是玻璃体？

玻璃体是眼睛中的一个重要结构，位于晶状体后面，充满于晶状体与视网膜之间。它主要由胶原和透明质酸的混合物组成。在正常情况下，玻璃体是无色透明的胶状物，类似于果冻，它具有折射光线、固定和支撑视网膜的作用。

儿童和年轻人的玻璃体主要由凝胶组成，其中含有胶原纤维。水占据了其余的20%。然而，随着年龄的增长，这种比例开始发生变化。到了70-80岁时，大约有一半的玻璃体已经变为液体状态，主要成分是水。当玻璃体内的物质发生混浊时，无论是生理因素还是病理因素，人们会感觉到眼前有蚊虫飞舞。

什么原因会导致玻璃体发生混浊呢？

1. 生理性：如前文所述，随着年龄增长，特别是在50岁以上，眼中的玻璃体会发生透明质酸液化形成水的变化，同时胶原纤维结构也会发生变化，互相连接形成小团状，形成颗粒状浑浊物，并漂浮于液体中，因此会感觉到眼前有蚊子般的影子在飘动。这种现象与年龄有关，属于生理性的变化，在正常情况下不会对视力产生影响。

2. 病理性：即由眼部疾病引起的玻璃体混浊。在幼儿期，一些先天性疾病如早产儿视网膜病变、增生性玻璃体残膜等会导致玻璃体混浊。成年人常见的病因包括视网膜脉络膜炎症渗出、高血压、糖尿病等各种视网膜血管疾病，以及高度近视引起的玻璃体变性。此外，眼外伤、眼内异物滞留、寄生虫或肿瘤等也可能导致玻璃体混浊。这些情况属于病理性的，需要引起足够的重视。

生理性和病理性玻璃体混浊所引发的飞蚊症的自检方法

生理性飞蚊症的特点在于，人们有时会感觉到环形或蜘蛛网状的飘动物，这些物体通常是透明或半透明的小点，它们漂浮在视野中并且很少发生变化，有时会出现有时又消失。当这种现象持续较长时间时，人们会感觉到这些“蚊子”在移动，而年纪较大的人在经历飞蚊现象时，可能会感觉到比中年人更强烈和明显。

病理性飞蚊症特点：突然间出现大量的“飞蚊”、可伴有闪光感、看东西扭曲变形、直线变歪、人脸扭曲等奇怪现象，或同时有黑影遮住视野，视力变差，视野缺损等。

上海和平眼科医院的眼底病专家姚宜主任建议，对于生理性飞蚊症，如果不会对工作生活造成太大影响，可以通过眺望远处、转移视线、让眼睛得到充分休息等方法来缓解症状。然而，如果出现类似病理性飞蚊症的症状，就需要引起注意，这可能是眼部病变的前兆。因此，建议尽快前往医院，请眼底病专科医师进行检查。

姚宜副主任医师眼科医学硕士

上海和平眼科医院眼底病专科主任，同时是中华医学会眼科分会会员和上海市医学会视网膜玻璃体学组委员。他还是中国非公医疗视网膜学组专业委员会委员。他在三级甲等医院工作了十多年，并结合自己的临床实践积极撰写论文。目前，他已在核心期刊上发表了10余篇论文，并独立翻译并出版了两本著作。此外，他还申请并完成了多项上海市区委和科委的课题。

擅长领域：糖尿病性视网膜病变，视网膜脱离，黄斑疾病及眼外伤的诊治，玻璃体腔注药，眼底激光及PDT治疗等。

出诊时间：周三全天、周五下午