当有人指着四四方方的桌面问“这方桌的边怎么歪了"时，你除了桌子四边没歪之外,是否想过他可能是眼睛出了毛病了?

老年性黄斑变性发病率高、知晓率低

老年人如果出现视力模糊,看直线变弯、物体变形，视野中心有黑影遮挡或空白区，困难,很有可能是患了老年性黄斑变性。

黄斑变性是一种常见的老年眼病，属于年龄相关性眼病之一。它是一种严重的眼底疾病，会导致视力退化，并严重影响日常生活，甚至导致失明。黄斑变性与白内障、青光眼一起被世界卫生组织认定为三大致盲眼病。然而，相比于白内障和青光眼，公众对黄斑变性的了解程度较低，许多人没有及时接受治疗。老年性黄斑变性可以分为干性和湿性两种类型。干性黄斑变性是一种萎缩性改变，发展速度缓慢，病程较长。早期症状并不明显，往往被误认为是视力自然衰退随年龄增长而出现，导致治疗被忽略。与干性黄斑变性不同，湿性黄斑变性患者的视力减退速度较快，常在短期内明显下降。有些病人甚至能够明确指出发病日期。

老年性黄斑变性早、早治疗是关键

老年性黄斑变性的检查过去主要包括OCT、眼底荧光血管造影和吲哚靓绿造影,眼底荧光血管造影属有创检查，高龄和有相关药物过敏史不可使用。

现在，OC-TA已经成为黄斑变性眼科医生的必备工具。它是一种非侵入性的新型眼底血管成像检查技术，与传统的OCT检查相比，除了能够观察到黄斑水肿渗出等组织结构的变化外，还能清晰地显示黄斑区视网膜和脉络膜各层血管的形态。特别是对于脉络膜新生血管的面积、血管密度以及浸润的深度，也就是湿性黄斑变性的特征，OCTA的准确性高达90%以上，可以替代传统的眼底荧光造影检查。黄斑变性需要及早治疗，如果病程过长，会导致组织结构严重破坏，或者在晚期出现萎缩和瘢痕化时进行治疗，效果较差。对于干性黄斑变性，一般建议定期随访，同时可以适当补充抗氧化剂和多种维生素作为辅助治疗。对于湿性黄斑变性，主要采用眼内玻璃体腔注射抗VGF治疗，可以有效阻止病灶扩大，减少出血和渗出，较大程度地稳定视力。

老年黄斑变性通常都是双眼发病，但往往一只眼早于另一只眼。老年人如自行遮盖一只眼睛,发现类似窗框、门框等边框发生变形，则可能会是发生黄斑变性的先兆，应及时诊治。

50岁以上中老年人及有糖尿病、高血压、高胆固醇血症等高危人群,应定期进行眼科检查。通过检查眼底视盘、黄斑及血管的情况，以尽早发现病变并采取积极干预措施。