脉络膜脱离的症状和体征是什么
眼球壁分三层，巩膜、脉络膜、视网膜，三者正常情况下紧紧贴合，若脉络膜离开巩膜，则称脉络膜脱离。脉络膜脱离的症状、体征如下：1、症状：无玻璃体视网膜牵引所导致的闪光感和漂浮物，如果脱离范围较大可出现视野缺损；2、体征：由于睫状体持续脱离，常见低眼内压。高度脱离患者可表现为浅前房。脱离部位为褐色、凸出、光滑和缺乏活动度病变，常见颞侧或鼻侧脱离。大的“接吻状”脱离可阻碍观察眼底情况。由于涡静脉处脉络膜层间黏附紧密，脱离常累计后极部。参考资料：[1]JackJKanski,BradBowling.Kanski临床
烟雨萦绕
发布时间：2023-12-19 11:35:02
视网膜劈裂的症状和体征是什么
视网膜劈裂是常见的眼底疾病，通常是由于先天发育异常或高度近视等原因造成。视网膜劈裂的症状和体征如下：1、症状：由于不存在玻璃体牵引，常无闪光感和漂浮物的症状。病变很少累及赤道后，因此较少出现视野缺损的症状，其“完全地性”的视野缺损也不同于视网膜脱离时的“相对性”视野缺损。当视网膜劈裂进展为玻璃体积血或视网膜脱离时可表现相同的症状；2、体征：裂孔可位于单层或双层视网膜上；视网膜隆起凸出、光滑、薄并缺乏活动度，而不同于浑浊、皱褶的孔源性视网膜脱离；劈裂内层空腔在检查中常被误认为陈旧性孔源性视网膜脱离，但前者内
温柔倾城
发布时间：2023-12-19 10:55:02
增殖性玻璃体视网膜病变可以分为哪些级别
增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）是由视网膜表面和视网膜下的增殖膜收缩所引起的视网膜牵拉和固定皱襞。PVR通常发生于孔源性视网膜脱离或眼球穿通伤手术后，不过也可发生于未手术的孔源性视网膜脱离患眼中。以下是PVR的分级，需要强调的是PVR的程度并不一定是逐级进展的。1、A级（轻度）：表现为玻璃体散在尘状浑浊，下方视网膜表面色素团块；2、B级（中度）：表现为内层视网膜皱缩、血管迁曲、视网膜僵硬、玻璃体活动度下降和视网膜裂孔卷边，不过造成这些改变的视网膜前膜尚不明显；3、C级（重度）：表现为视网膜全层僵硬伴有玻璃
雪舞飘扬
发布时间：2023-12-19 10:05:02
陈旧性视网膜脱离有什么特点
陈旧性视网膜脱离，就是指视网膜脱离发生了很长时间，没有得到及时的治疗，而出现的一种视网膜脱离的状态。陈旧性视网膜脱离具有以下特点：1、视网膜变薄：继发于视网膜萎缩的特征性表现，需与视网膜劈裂相鉴别；2、继发性视网膜内囊肿：见于视网膜脱离达1年者；视网膜复位后可消失；3、视网膜下分界线（“高水位线”）：由脱离和末脱离交界处的视网膜色素上皮增殖而形成，常见于脱离3个月以上患者。分界线起初为色素性，后期逐渐脱色素，突向锯齿缘。虽然其提示玻璃依视网膜黏附，但并不总是能限制视网膜下液的播散。参考资料：[1]Jack
清风徐来
发布时间：2023-12-19 09:25:02
急性玻璃体后脱离时玻璃体浑浊有哪些类型
孔源性视网膜脱离患者中约60%出现闪光感和玻璃体漂浮物，多由急性PVD（玻璃体后脱离）引起。一段时间后，患者出现周边视野缺损并进展至累及中心视力。漂浮物为玻璃体浑浊物在视网膜上的阴影，急性PVD时玻璃体浑浊有3种类型：1、Weiss环：为玻璃体和视盘黏附部位脱离所形成的混浊物、并不一定提示完全PVD。由于Weiss环可能降解消失，其缺失也不一定说明没有PVD；2、蜘蛛网状：是由于玻璃体皮质塌陷、胶原纤维浓缩形成；3、突发的雨点：一过性的红色或黑色点状漂浮物常提示玻璃体积血，多由于视网膜裂孔累及周边视网膜血
雨过天晴
发布时间：2023-12-18 17:25:02
孔源性视网膜脱离患者的症状是什么
孔源性视网膜脱离患者中约60%出现闪光感和玻璃体漂浮物，多由急性PVD（玻璃体后脱离）引起。一段时间后，患者出现周边视野缺损并进展至累及中心视力。1、闪光感：为患者有一道闪光的主观感受。在急性PVD眼中，可能由于玻璃体视网膜牵拉所在的部位引起。随着玻璃体视网膜黏附的解除或一片视网膜完全撕离（孔盖），闪光感逐渐消失。PVD时，闪光感表现为患眼运动产生的金黄色或白色光带，常在暗处更加明显。易投射于患者颞侧周边视野。偶尔发生于PVD前24-48小时；2、漂浮物：为玻璃体浑浊物在视网膜上的阴影；3、视野缺损：表现
清风徐来
发布时间：2023-12-18 16:40:03
哪些因素的近视眼容易发生视网膜脱离
视网膜脱离指视网膜神经上皮与色素上皮的分离。虽然仅有10%的人群为近视，但超过40%的视网膜脱离发生在近视眼中；近视度数越高，视网膜脱离的危险性越大。具有以下相关因素的近视眼易于发生视网膜脱离：1、格子样变性：多见于中度近视，可导致裂孔或萎缩孔，格子样变性区后缘可发生巨大裂孔；2、蜗牛迹样变性：常见于近视眼，可伴有萎缩孔；3、弥散性脉络腹视网膜萎缩：在高度近视眼中可导致小圆孔；4、黄斑裂孔：在高度近视眼中可导致视网膜脱离；5、玻璃体变性和PVD：在近视眼中常见；6、白内障术中玻璃体丢失：如未妥善处理，可增
风吹云散
发布时间：2023-12-18 16:00:02
退行性视网膜劈裂的并发症有哪些
退行性视网膜劈裂是视网膜本身发生的层间裂开，劈裂大多数发生在外网织层，也可发生在神经纤维层。大多数退行性视网膜劈裂患者无症状、无并发症，少数患者有以下并发症：1、裂孔：内层裂孔常小而圆，外层裂孔较大而少见，边缘卷曲，位于赤道部后方；2、视网膜脱离：偶见于内外层均有裂孔、有PVD的患者。仅有外层视网膜裂孔者，由于劈裂腔隙内玻璃体黏稠，不一定进入视网膜下腔而导致视网膜脱离。偶尔腔隙内玻璃体液化进入视网膜下腔，引起视网膜脱离，常局限于视网膜劈裂范围内。脱离常无症状，极少进展和需要治疗；3、玻璃体积血：一般比较少
彩虹微笑
发布时间：2023-12-18 15:10:02
尿病性视网膜脱离的手术指征是什么
视网膜脱离是糖尿病常见的并发症，可造成视觉损伤，严重时可致盲。糖尿病性视网膜脱离可能会出现视物模糊，眼前会出现黑影，也会导致视力减退，部分患者甚至会出现视野缺失。如果得不到及时处理，还可能引起眼球的萎缩，需要摘除眼球。糖尿病性视网膜脱离的手术指征如下：1、牵引性视网膜脱离威胁到或已累及黄斑，玻璃体切除联合术中全视网膜光凝，以免术后新生血管增生，导致玻璃体积血或虹膜新生血管。后极部以外的牵引性视网膜脱离可以观察，不行手术，因为在很多病例中，只要视网膜增殖病变得到控制，病情可以静止很长时间不进展；2、即使黄斑
温柔倾城
发布时间：2023-12-18 14:10:03
渗出性视网膜脱离的体征有什么
渗出性视网膜脱离的特征是在未发现视网膜裂孔或牵引的情况下出现视网膜下液的积聚，常见于各种累及视网膜神经上皮层、RPE及脉络膜的血管性、炎症性或肿瘤性疾病中。液体从血管中渗漏，积聚于视网膜下。渗出性视网膜脱离的体征如下：1、视网膜脱离呈凸形结构，类似于孔源性视网膜脱离，但其表面光滑而非波纹状；2、脱离的视网膜易移动，因重力作用，脱离区域视网膜下液聚集而表现出“移液”现象。例如，坐位时视网膜下液在视网膜下方聚集，但仰卧位几分钟后，下方视网膜会变平，视网膜下液向后转移使上方视网膜脱离；3、视网膜脱离的原因，如脉
梦幻之音
发布时间：2023-12-18 13:25:02
渗出性视网膜脱离的主要病因有什么
渗出性视网膜脱离的特征是在未发现视网膜裂孔或牵引的情况下出现视网膜下液的积聚，常见于各种累及视网膜神经上皮层、RPE及脉络膜的血管性、炎症性或肿瘤性疾病中。液体从血管中渗漏，积聚于视网膜下。渗出性视网膜脱离的主要病因如下：1、脉络膜肿瘤如黑色素瘤、血管瘤和转移性肿瘤；需要慎重考虑渗出性视网膜脱离是由眼内肿瘤造成的，除非有证据可以排除肿瘤；2、炎症如Harada病和后巩膜炎；3、大疱性中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种少见的病因；4、医源性包括视网膜脱离手术和全视网膜光凝；5、视网膜下新生血管形成可能因渗漏
烟雨萦绕
发布时间：2023-12-18 12:50:02
牵引性视网膜脱离的症状和体征是什么
牵引性视网膜脱离在临床上属于视网膜脱离的其中一种类型，是由于玻璃体内形成的机化条索牵拉视网膜所致脱离。牵引性视网膜脱离的症状和体征如下：1、症状：由于玻璃体视网膜牵引隐匿发展且不与急性玻璃体后脱离相关，通常不存在闪光和漂浮物。视野缺损亦进展缓慢，有可能稳定数月甚至数年；2、体征：该视网膜脱离呈凸状且不存在裂孔；视网膜活动性严重降低且不存在流动液体；与孔源性视网膜脱离相比，其视网膜下液较浅，且很少延伴至锯齿缘；视网膜较高的位置是玻璃体视网膜牵引处；如果牵引性视网膜脱离发生裂孔，则具有孔源性视阿膜脱离的特点，
风吹云散
发布时间：2023-12-18 12:05:02
巩膜环扎术的方法是什么
巩膜环扎术是指对眼球全周环形带状加压，使巩膜内陷产生假的锯齿缘，能更有效地减少玻璃体容积，眼球四周有均衡压力，能有效松解玻璃体与视网膜粘连牵拉，增加视网膜复贴机会。巩膜环扎术的方法如下1、环形剪开球结膜，暴露需要处理的巩膜部位；2、斜视钩置于一条直肌下，肌腱下方放置4-0丝线并用血管钳固定；3、间接检眼镜下顶压巩膜、定位裂孔并标记；4、使用冷冻探头顶压巩模并进行冷凝，冷冻范围超过裂孔周边2mm；5、用卡尺测量间距、标记巩膜并植入缝线，一般情况下缝线间距为顶压物宽度的1.5倍左右；6、缝线下放置顶压物，打结
彩虹微笑
发布时间：2023-12-18 11:30:02
视频脑电在癫痫外科中的主要应用有哪些
视频脑电在癫痫外科中的主要应用有确定癫痫发作的类型、确定癫痫在大脑中的起源部位、手术切口部位的确定等。1、确定癫痫发作的类型：由于视频脑电监测可同时观察到病人在癫痫发作时的全身和局部的临床表现以及此时的脑电图变化，并可重放反复看后讨论，因此，可根据癫痫的不同类型特点进行正确的分析和分类，从而也有助于用不同的方法治疗和深入的研究。2、确定癫痫在大脑中的起源部位：由于视频脑电可观察到的发作时的临床表现，并可同时监测到脑电中异常波首次出现的部位。这一点对于需要通过神经外科手术的方法治疗癫痫帮助极大，可以此来确定
温柔倾城
发布时间：2023-12-18 10:55:02
眶内肿瘤的扩展方式有哪些
许多眶后部及视神经孔肿瘤可引起明确的综合征，其中眶内肿瘤的扩展方式如下：1、恶性肿瘤的侵润性生长迅速，造成动眼神经麻痹和突眼。2、良性肿瘤缓慢地生长，尽管突眼很明显，视力障碍和神经麻痹直到晚期才出现。复视是纯眼球移位造成的。3、眶上裂和此裂后方的颅内肿瘤引起神经麻痹，但很少引起突眼。4、眶内病变在早期就引起突眼，严重疼痛和眼球充血，必须考虑到假性眶内肿瘤。后者血沉快，对激素治疗有良好的反应。此外，还应考虑Tolosa-Hunt综合征，为生长在球后的肉芽肿。单侧突眼伴上直肌无力，可能为甲状腺功能亢进。5、血
雨过天晴
发布时间：2023-12-18 10:15:02
视神经乳头水肿临床特征有哪些
视神经乳头水肿起初静脉管径增粗、迂曲。视乳头中心稍苍白，血管如埋入视盘状，视盘筛孔消失。鼻侧视盘边缘开始变模糊，后发展为整个视盘边缘模糊，视盘隆起如火山口状，血管经视盘缘时隆起呈弓背状，严重者视网膜有出血和渗出。其临床特征如下：1、视力正常，除非水肿波及视网膜，黄斑或引起视神经萎缩。2、有色视野正常，瞳孔对光反射正常。3、视野改变为中央盲点扩大。4、视乳头水肿为双侧性改变，除非Foster-Kennedy综合征。参考资料：[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.
心如止水
发布时间：2023-12-18 09:25:02
视神经乳头水肿眼底检查表现有哪些
视神经乳头水肿是视神经乳头无原发性炎症的被动性充血水肿，常继发于颅内压增高。颅内蛛网膜下腔的压力传导到视神经鞘，引起循环障碍和轴浆流受阻。静脉淤血、轴索肿胀、代谢产物堆积和不同程度缺氧，导致视力损害。出现视神经乳头水肿时，其眼底检查表现如下：1、视乳头隆起。2、静脉扩张，静脉管径增粗。3、视网膜毛细血管扩张。4、视网膜出血。5、中央凹陷尚存。6、动脉搏动消失。参考资料：[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.
清风徐来
发布时间：2023-12-17 18:15:02
导致视野缺损的视放射损害有哪些
视野是是黄斑中心凹以外的视力，常见导致其缺损的视放射损害有颞叶病变以及顶叶病变两种。1、颞叶病变：颞侧上半视野的纤维向前下进入颞叶，形成Meyer氏襻。此襻前部的纤维较分散，受损时视野缺损不对称，但转向后因纤维集中视野多为对称性缺损。2、顶叶病变：下半视野的视放射的纤维位于顶叶的前部，因此顶叶前部的视放射纤维受损造成下1/4象限的同向偏盲。但此部纤维很快与来自颞叶上半部视野的纤维汇合，因此典型的顶叶病变损伤所有的纤维，造成完全的同向偏盲。参考资料：[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科
雪舞飘扬
发布时间：2023-12-17 17:20:02
导致视野缺损的常见视交叉病变有哪些
导致视野缺损的常见视交叉病变有视交叉前方病变、视交叉病变、视交叉侧方的压迫。1、视交叉前方病变：视神经与视交叉的结合部可能从任何方向上受压，此部位的脑膜瘤除引起病侧眼的进行性视力障碍外，也常有对侧周边视野缺损和嗅觉减退，Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ和Ⅵ对脑神经障碍，称Traquir前视交叉综合征。2、视交叉病变：典型的视野缺损是双颞侧偏盲，从颞侧的上半扩展到下半。症状进行缓慢，到晚期突然出现视力障碍。早期可出现内分泌变化，如男性的阳痿和女性的闭经。3、视交叉侧方的压迫：颈内动脉海绵窦段因动脉硬化或动脉瘤扩张造成压迫，常见于
风吹云散
发布时间：2023-12-17 16:35:02
导致视野缺损的常见视神经病变有哪些
导致视野缺损的常见视神经病变有急性球后视神经炎、视神经受压、视神经胶质瘤、转移瘤等。1、急性球后视神经炎：这是视神经对内、外源性毒性物质的反应，也可能是多发硬化症的表现之一。眼球运动时不适或疼痛，伴随视力明显下降，病人常有雾朦朦之感。红色视野的中央盲点扩大，虽可有视乳头水肿，但以明显的视力障碍与颅压高的视乳头水肿相区别。2、视神经受压：传送中心视力的乳头黄斑束对压力非常为敏感，因此压迫性病变易造成缓慢发展的中心盲点扩大，眼底检查可发现视神经萎缩。3、视神经胶质瘤：多发于儿童或患有多发神经纤维瘤病的成人。视
心如止水
发布时间：2023-12-17 15:50:02